《中醫詞典》解釋「虛勞盜汗」的意思

虛勞盜汗

病證名（出自《諸病源候論·虛勞病諸候》），屬盜汗之一類，多因虛勞內傷、陰陽氣血虧損所致。其病機可分為陽虛與陰損兩大類，臨床表現與治法各異。

病因病機

1. 陰虛內熱：
   久病虛勞或情志過極，耗傷陰液，陰虛則陽亢，虛火內擾，逼津外泄，故見寐中汗出（盜汗），伴見顴紅、煩熱、舌紅少苔等症。
2. 陽氣虛衰：
   大病初愈、新產失血，或久病耗氣，導致衛陽不固，腠理疏鬆，陽失斂攝，汗液隨之外泄，此類盜汗多兼神疲氣短、畏寒等陽虛之象。
3. 心腎兩虛：
   心陽不足或腎陰虧損，水火失濟，亦可引發盜汗，常見心悸、腰膝痠軟等兼症。

證型與治法

1. 陽虛盜汗

   • 氣虛不固：症見汗出畏風、倦怠乏力，治宜益氣固表，方用參芪湯（人參、黃芪為主）或牡蠣散（牡蠣、黃芪、麻黃根等）。
   • 心陽虛弱：伴心悸怔忡，宜溫補心陽，方選柏子仁湯（柏子仁、人參、五味子等）。

2. 陰虛盜汗

   • 陰虛火旺：見潮熱盜汗、口乾咽燥，治宜滋陰清熱，方用黃芪鱉甲散（鱉甲、地骨皮、知母等）或秦艽湯（秦艽、當歸、生地等）。
   • 心腎陰虛：兼見失眠多夢、腰膝無力，可用心腎丸（熟地、山茱萸、茯神等）以交通心腎。

相關概念

• 盜汗：泛指寐中汗出、寤則汗止之症，虛勞盜汗特指因虛損所致者。
• 陰虛盜汗：虛勞盜汗之一型，與陰精虧耗直接相關。

此證需辨明陰陽虛實，針對病機調治，重視氣血陰陽之平衡。歷代醫家如《證治匯補》強調：「陰損者養榮清熱，陽衰者補氣固陽」，為臨床辨治之要旨。