《中醫詞典》解釋「虛勞腰痛」的意思

虛勞腰痛
病證名，指因過度勞損而傷及腎氣，導致腰部疼痛之證候。首見於《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》，其後《聖濟總錄·腰痛門》進一步闡述：「虛勞腰痛者，勞傷於腎也。」屬中醫「腎虛腰痛」範疇，與臟腑功能失調、氣血虧耗密切相關。

病因病機

1. 勞倦傷腎：長期體力過勞、房事不節，或思慮過度，耗損腎精，致腎氣虧虛。
2. 久病及腎：慢性疾病遷延不癒，氣血生化不足，終累及腎臟，引發腰痛。
3. 年老體衰：腎氣隨年齡增長自然衰退，腰府失養而疼痛。

中醫理論認為「腰為腎之府」，腎主藏精、生髓，其氣虛衰則腰脊失於濡養，且腎陽不足易生內寒，腎陰虧虛則筋脈失潤，均可導致疼痛。

臨床表現

• 主要症狀：腰部隱隱作痛，痠軟無力，勞累後加劇，休息稍緩。
• 兼證：
  • 腎陽虛：畏寒肢冷，小便清長，舌淡苔白，脈沉遲。
  • 腎陰虛：口燥咽乾，心煩失眠，舌紅少苔，脈細數。

治療原則

虛勞腰痛以「補腎益精」為大法，視陰陽偏衰調整：

• 腎陽虛：溫補腎陽，方用「右歸丸」或「腎氣丸」。
• 腎陰虛：滋養腎陰，方選「左歸丸」或「六味地黃丸」。
  針灸常取腎俞、命門、太谿等穴，以調補腎氣。

此證強調「治本緩圖」，需長期調養，配合節勞避寒，以固根本。