《中醫詞典》解釋「虛痢」的意思

虛痢

虛痢為中醫學病名，指因體虛而患痢疾，或痢疾日久導致正氣虧損之證候。其病機多因氣血不足、臟腑虛弱，或久痢傷及陰陽所致。臨床表現包括痢下纏綿、腹中隱痛或疼痛不甚明顯、不思飲食、精神困倦等，且無明顯裏急後重之症。虛痢依其證型可分為氣虛、血虛、房勞傷及久痢虛滑等類型，治法亦有差異。

證型與治法

1. 氣虛痢

   • 主證：痢下白色黏液，狀如鼻涕或凍膠，腹中綿綿作痛，食少體倦，氣短乏力。
   • 治法：益氣健脾，溫中止痢。
   • 方藥：常用四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）合理中湯（人參、白朮、乾薑、甘草），酌加木香、肉桂、厚朴、茯苓以調氣行滯。

2. 血虛痢

   • 主證：痢下淡紅色黏液，面色萎黃，唇甲色淡，舌質淡白。
   • 治法：養血調血，清腸止痢。
   • 方藥：初起可選用通玄二八丹（含黃連、當歸等）；若日久血虛，則以四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）加升麻、香附、側柏葉，以養血清熱。

3. 房勞傷痢

   • 主證：因房事過度，耗傷精血，毒邪內蘊，見痢下膿血，腰膝痠軟，形瘦神疲。
   • 治法：補腎填精，除濕止痢。
   • 方藥：選用腎氣丸（熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子），以溫補腎陽，兼以化濕。

4. 久痢虛滑

   • 主證：痢久不愈，滑脫不禁，肛門墜脹，虛坐努責，甚則脫肛。
   • 治法：澀腸固脫，益氣養血。
   • 方藥：常用胃風湯（人參、白朮、茯苓、當歸、川芎、芍藥、肉桂）去肉桂，加熟地，以補益氣血，固攝腸道。

相關證候辨析

• 陰虛痢疾：多伴見痢下赤白，午後潮熱，口乾舌燥，乃因陰液虧耗，虛熱擾腸所致，治法以養陰清熱為主。
• 勞痢：因過勞傷脾或久痢復勞誘發，症見痢下時作時止，體倦乏力，治宜健脾益氣，兼調氣血。

虛痢一證，須細辨氣血陰陽之虛損，並結合病程長短及兼症施治，方能有效調理。相關證候如滑痢、虛滑痢等，皆屬虛痢範疇，治法多有相通之處。