《中醫詞典》解釋「虛淋」的意思

虛淋

虛淋為中醫學病名，首見於《證治匯補·下竅門》，屬淋證範疇之一。其病因病機與腎氣虧虛、精氣耗損密切相關，臨床表現以小便澀痛、頻數為主，又因虛實夾雜之特性，治法注重溫補與固攝。以下分述其兩類證型及辨治要點。

一、腎虛精敗之虛淋

病因病機：多因房勞過度，損傷腎精，尤見於男子精氣未充（如少年），或老年腎氣已衰者。腎主二陰，司開闔，腎虛則精關不固，膀胱氣化失司，導致小便淋瀝澀痛，甚則大小便牽引作痛，形成「愈痛則愈便，愈便則愈痛」之循環。

臨床表現：

• 小便頻數，淋瀝不暢，尿道澀痛或隱痛
• 腰膝酸軟，神疲乏力
• 或伴遺精、早泄等腎精不固之症

治法方藥：
以溫補腎陽、固攝精氣為主，常用方劑如下：

1. 金匱腎氣丸（《金匱要略》）
   組成：附子、桂枝、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮。
   功效：溫補腎陽，化氣行水，適用於腎陽不足、氣化無力之淋濁。
2. 生料鹿茸丸（《濟生方》）
   組成：鹿茸、肉蓯蓉、沉香、五味子等。
   功效：補益精血，溫腎固澀，針對精虧陽衰之重症。

二、虛淋與勞淋之關係

虛淋另有一說，即與勞淋相通。勞淋屬五淋之一（見《諸病源候論》），多因勞累誘發或加重，症見小便淋澀、遇勞即發，其病機亦與脾腎兩虛相關，屬虛淋之範疇。
治法異同：

• 偏腎虛者，同上述溫補固攝法。
• 若兼脾虛氣陷，可選補中益氣湯（《脾胃論》）加減，益氣升清以助膀胱氣化。

中醫理論延伸

虛淋之核心在於「本虛標實」。雖表現為水道不通之實象，然其根本為腎陽不足、精血虧耗，故治療忌一味清利，需遵循「補中寓通」原則。此外，針灸可配取關元、腎俞、三陰交等穴，以艾灸溫補為佳，輔助藥物療效。

（註：本文所述方藥需臨證加減，實際應用應遵專業中醫師指導。）