《中醫詞典》解釋「虛脈」的意思

虛脈

1. 脈象特徵
虛脈為中醫脈診中的重要脈象之一，其特徵為三部（寸、關、尺）脈搏皆顯軟弱無力，按壓時有空洞感，彷彿脈管中氣血不足。《脈經》明確記載：「虛脈遲大而軟，按之不足，隱痛豁豁然空。」此脈象多因氣血虧虛、臟腑功能衰退所致，常見於久病體弱、氣血兩虛或陰陽俱損之證。

虛脈可細分為以下幾類：

• 氣虛脈虛：脈搏微弱，按之浮而無力，多見於肺脾氣虛。
• 血虛脈虛：脈細軟無力，伴有面色蒼白、心悸等血虛症狀。
• 陰虛脈虛：脈細數而無力，多伴隨潮熱盜汗等陰虛內熱之象。
• 陽虛脈虛：脈沉遲無力，常伴有畏寒肢冷等陽虛症狀。

2. 病理意義
虛脈主虛證，提示人體正氣不足，氣血陰陽虧損。《瀕湖脈學》云：「虛來遲大豁然空，舉按無力仔細看。」臨床上需結合其他症狀判斷具體病機，如：

• 氣虛者，脈虛而短，伴有乏力、氣短。
• 血虛者，脈虛而細，伴有面色萎黃、頭暈。
• 陰陽兩虛者，脈虛而弱，精神萎靡，功能低下。

3. 針刺與虛脈
《內經》提及「虛脈」亦涉及針刺療法，如：

• 刺絡瀉血法（虛其脈）：針對實熱證，通過刺絡放血以洩熱，如《素問·長刺節論》所載：「刺之虛脈。」此法旨在調和氣血，使亢奮的實熱狀態恢復平衡。
• 經脈虛陷調治：針對經絡氣血虛衰或瘀滯，《靈樞·刺節真邪》提出：「視其虛脈而陷之於經絡者取之。」意指針灸時需辨別經脈虛實，針對氣血不足的經絡進行補法，如艾灸或針刺補氣穴位（如足三里、氣海）。

4. 與相似脈象鑒別

• 弱脈：沉細無力，但無空豁感，主氣血俱虛。
• 微脈：極細極軟，似有似無，主陽氣衰微。
• 芤脈：浮大中空，如按蔥管，主失血或津傷。

虛脈的辨析需結合脈形、脈勢及全身症狀，方能準確判斷病機，為臨床辨證施治提供依據。