《中醫詞典》解釋「虛熱經行先期」的意思

虛熱經行先期

病證名，為經行先期證型之一，首載於《醫宗金鑽·婦科心法要訣》。本證多因女子素體陰血虧虛，或久病耗傷陰液，致虛熱內生，擾動衝任，血海不寧，月經因而提前而至。

病因病機
陰虛則陽亢，虛熱內熾，熱迫血行，衝任失調，故經期提早。陰血不足，血海空虛，故經量偏少；虛火灼傷津液，則經血色鮮紅而質稠黏。此外，陰虛不能制陽，虛熱上浮，可見顴紅；陰虛內熱，蘊於四末，故手足心熱。

臨床表現

• 月經提前來潮，週期縮短
• 經量較少，色澤鮮紅，質地稠黏
• 伴隨顴紅潮熱、手足心灼熱
• 或見口乾咽燥、心煩失眠等陰虛火旺之象

治法
以 養陰清熱、調理衝任 為主，旨在滋補陰液、清降虛火，使血海寧靜，月信復常。

常用方劑

1. 地骨皮飲

   • 組成：地骨皮、丹皮、生地、白芍、當歸、川芎等
   • 功效：涼血養陰，兼以和血調經，適用於陰虛血熱之輕證。

2. 兩地湯（《傅青主女科》）

   • 組成：生地、玄參、白芍、麥冬、地骨皮、阿膠
   • 功效：滋陰清熱，專治陰虛內熱所致經行先期。此方重用甘寒養陰之品，佐以清熱涼血，標本兼顧。

配伍加減
若兼見心煩失眠，可加酸棗仁、柏子仁以安神；若陰虛甚者，酌加龜板、鱉甲以滋陰潛陽；若血熱較重，可加白茅根、旱蓮草增強涼血之效。

鑒別要點
需與 實熱經行先期 區分：後者因陽盛血熱或肝鬱化火，經量多而質濃，兼見心煩易怒、舌紅苔黃等實熱之象，治宜清熱涼血，方用清經散等。而虛熱證以陰虛為本，熱象輕而陰傷明顯，治療側重滋養。