《中醫詞典》解釋「虛熱痙」的意思

虛熱痙

虛熱痙，此證名始見於清代吳瑭所著《溫病條辨·解兒難》篇，又稱「本臟自病痙」，屬小兒痙病證型之一，為中醫溫病理論體系中的重要病證概念。

病因病機

虛熱痙之成因，主要緣於小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，其陰常不足而陽常有餘。當溫熱病邪傷及陰分，或素體陰虛內熱者，易致肝腎陰液虧耗，水不涵木，虛風內動而發痙。其病位深及肝腎，屬於本臟自病範疇，有別於外感直接引發之痙證。

臨床特徵

本病典型表現可見：

1. 手足蠕動，抽搐幅度較小而頻繁
2. 低熱綿綿，午後尤甚
3. 兩顴潮紅，唇乾舌燥
4. 舌質紅絳少津，或有裂紋
5. 脈細數而弦

辨證要點

虛熱痙當與以下證型相鑑別：

• 實熱動風：起病急驟，抽搐劇烈，伴高熱面赤
• 痰熱驚風：兼見喉間痰鳴，神識昏蒙
• 脾虛慢驚：抽搐無力，精神萎靡，面色蒼白

治法方藥

傳統治療遵循「滋水涵木，熄風止痙」之法。常用方劑包括：

• 大定風珠：原出《溫病條辨》，主用地黃、麥冬、鱉甲等滋陰潛陽
• 三甲復脈湯：適用於陰虛風動兼氣陰兩傷者
• 阿膠雞子黃湯：側重養血潤燥，柔肝熄風

用藥特點重在厚味填陰，諸如龜板、牡蠣等介類潛陽之品常為要藥，佐以甘潤生津之物，使陰液得復而風陽自潛。

理論淵源

吳瑭在《溫病條辨》中將小兒痙病分為九類，虛熱痙屬「本臟自病」，與外感六淫所致「客邪致痙」形成對照。此論繼承發展了葉桂「久病入絡」及「肝風內動」學說，對後世溫病學派論治陰虛動風證產生深遠影響。