《中醫詞典》解釋「虛熱渴」的意思

虛熱渴

虛熱渴為中醫病證名，指因氣虛或陰虛內熱所致之渴證。其病機主要與臟腑虛損、陰液不足、虛熱內生密切相關，臨床表現為口乾渴飲，然飲水不解其燥，甚或飲多則腹脹難消。

病因病機

1. 勞傷臟腑：長期過勞或久病耗傷，致臟腑功能失調，氣血不足，陰陽失衡。
2. 陰虛內熱：陰液虧虛，無法制約陽氣，虛火內生，灼傷津液，故見口燥咽乾、渴欲飲水。
3. 氣虛不化：氣虛則津液輸布無力，水液代謝失常，雖飲水而津不升騰，反滯於中焦，遂生腹滿。

《聖濟總錄》卷五十九有云：「人因勞傷府藏，或大病後未復，榮血不足，陰虛於內，則生內熱，熱則津液燥少，故渴而引飲，飲不能多，多則腹滿不消，氣虛不勝於水故也。」即明確指出虛熱渴與陰虛、氣虛之關係。

證型與治法

一、氣虛燥渴

• 主證：口渴引飲，飲後腹脹，神疲乏力，少氣懶言，舌淡苔白，脈細弱。
• 病機：脾胃氣虛，津液不布。
• 治法：益氣生津。
• 方藥：黃芪湯（如《聖濟總錄》所載），重用黃芪補益脾肺之氣，佐以人參、麥冬等益氣養陰。

二、陰虛燥渴

• 主證：口乾舌燥，飲水頻繁而不解渴，手足心熱，舌紅少津，脈細數。
• 病機：陰虛火旺，津液虧耗。
• 治法：滋陰清熱。
• 方藥：
  • 麥門冬丸：以麥冬、人參、茯苓等養陰益氣，適合陰虛兼氣弱之證。
  • 地黃丸（如六味地黃丸類方）：滋補腎陰，清虛熱，適用於腎陰不足之燥渴。

其他相關論述

虛熱渴與消渴病（如糖尿病）相關，但二者有別。消渴多因肺胃腎三焦熱盛，而虛熱渴主因虛損內生，治療上更重補益而非清瀉。此外，虛熱渴亦可見於熱病後期、久病體虛或婦人產後津血虧耗者，治療時需辨明病因，對證施藥。