《中醫詞典》解釋「虛實錯雜證」的意思

虛實錯雜證，是指正虛與邪實之證錯雜並雜。有以實證為主，夾雜虛證；有以虛證為主，夾雜實證；亦有虛實並重。

《通俗傷寒論.氣血虛實章》：「虛中挾實，雖通體皆現虛象，一二處獨見實證，則實證反吃緊；實中挾虛，雖通體皆現實象，一二處獨見虛證，則虛證反為吃緊。景岳所謂‘獨處藏姦’是也。」

《景岳全書》卷一：「實中復有虛，虛中復有實，故每以至虛之病又見盛勢，大實之病又有羸狀。」

治宜攻補兼施，先辨虛實孰多孰少，邪正孰緩孰急，而定以攻為主，還是以補為主，或先攻後補，或先補後攻。

本證有真虛假實證、真實假虛證、表虛里實證、表實里虛證之分。參見各條。

真虛假實證

指正虛而見實證。如《金匱要略》的“水氣病”，因脾虛不能運化水濕，水濕內停，水濕為患，故見水腫、小便不利等實證，但其本質是脾虛所致，故為真虛假實證。

真實假虛證

指正實而見虛證。如《傷寒論》的“太陽病，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出，反惡寒者，此為有表，表未解也，故惡寒，但以其經脈所過，故身疼痛也。若其人下部腫，按之濡，其色不變者，為有水氣，當以發汗，微解其表，令其汗出，必自愈。”此證因邪閉表，衛陽不布，故見惡寒發熱，身疼痛，不汗出等實證，但其本質是邪閉表所致，故為真實假虛證。

表虛里實證

指表虛而里實。如《傷寒論》的“太陽病，發熱汗出，惡風，頭痛，身疼痛，但重不渴，無汗而喘者，表未解也，喘者，表氣閉也，故喘，此當發汗，宜桂枝。”此證因表虛不能固表，衛陽外越，故見發熱汗出，惡風，頭痛，身疼痛，但重不渴等表虛證，但其本質是表虛不能固表，邪入里，故見喘等里實證。

表實里虛證

指表實而里虛。如《傷寒論》的“太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風，脈浮，渴者，表未解也，渴者，里有熱也，可發汗，宜桂枝湯。”此證因邪犯表，衛陽被遏，故見頭痛，發熱，汗出，惡風，脈浮等表實證，但其本質是邪犯表，衛陽被遏，津液內耗，故見渴等里虛證。