《中醫詞典》解釋「虛實錯雜證」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


虛實錯雜證是指正虛與邪實之證錯雜且雜亂無章。有的證個體主要表現為實證,但夾雜著虛證;有的證個體主要表現為虛證,但夾雜著實證;還有一些證個體中虛證和實證同時併存。景嶽在《通俗傷寒論.氣血虛實章》中提到:「虛中挾實」是指整體上呈現虛象,但個別部位卻有明顯的實證;「實中挾虛」是指整體上呈現實象,但個別部位卻有明顯的虛證。景嶽稱之為「獨處藏姦」。

治療這些證個體時需要攻補兼施,首先要辨別虛實的多寡和邪正的輕重,然後根據情況確定以攻為主還是以補為主,可以先攻後補,也可以先補後攻。

虛實錯雜證還可以分為真虛假實證、真實假虛證、表虛裏實證和表實裏虛證。真虛假實證是指表現為實證,但本質上是虛的,如《金匱要略》中的水氣病;真實假虛證是指表現為虛證,但本質上是實的,如《傷寒論》中的太陽病;表虛裏實證是指表現為表虛,但裡面卻有實證,如《傷寒論》中的太陽病;表實裏虛證是指表現為表實,但裡面卻有虛證,如《傷寒論》中的太陽病。