《中醫詞典》解釋「虛損」的意思

虛損

定義
虛損，又稱「虛勞」，是指人體因七情過度、勞倦內傷、飲食失節、酒色耗損，或病後未能妥善調養，導致陰陽失調、氣血虧虛、臟腑功能衰退所引發的一系列病症。此病名首見於《肘後備急方》，為中醫內傷雜病中的常見證型。

病因病機
虛損的成因可分為內外兩類：

1. 內因：七情過極（如憂思鬱結、驚恐過度）、房勞過度、先天稟賦不足。
2. 外因：久病失調、勞倦過度、飲食不節（如飢飽無常、嗜食生冷肥甘）、外邪久羁耗傷正氣。

其病機核心在於陰陽氣血失和，臟腑功能受損，尤以五臟虛衰為關鍵。根據虛損程度，《難經》有「五損」之說（自上而下，損及肺、心、脾、肝、腎），而《金匱要略》則強調「五勞虛極」與瘀血的關係。

證候分類與治法

1. 氣虛

病位：以肺脾為主。
症狀：

• 肺氣虛：氣短聲低，自汗惡風，易感外邪。
• 脾氣虛：四肢倦怠，食少腹脹，大便溏薄，面色萎黃。
  舌脈：舌淡有齒痕，脈緩弱。
  治法：
• 補益肺氣：補肺湯（《永類鈐方》）。
• 健脾益氣：四君子湯、補中益氣湯（升舉中陽）。

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2. 血虛

病位：以心肝為主。
症狀：

• 心血虛：心悸健忘，失眠多夢，面白無華。
• 肝血虛：眩暈耳鳴，爪甲不榮，肢麻筋攣，婦人經少色淡。
  舌脈：舌淡，脈細或芤。
  治法：
• 養血和營：四物湯（基礎方）。
• 心脾同調：歸脾湯（氣血雙補）。
• 肝腎精虧：二至丸（女貞子、旱蓮草）合左歸丸。
• 兼瘀血者：大黃䗪蟲丸（緩中補虛）。

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3. 陽虛

病位：以脾腎為主。
症狀：

• 脾陽虛：脘腹冷痛，喜溫喜按，完穀不化。
• 腎陽虛：腰膝冷痛，畏寒肢冷，夜尿頻多，陽痿滑精。
  舌脈：舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力。
  治法：
• 溫補脾陽：附子理中湯（附子、乾薑、人參、白朮、甘草）。
• 補火助陽：右歸丸（溫腎填精）、腎氣丸（少火生氣）。

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4. 陰虛

病位：以肺腎為主。
症狀：

• 肺陰虛：乾咳少痰，痰中帶血，咽燥盜汗。
• 腎陰虛：腰酸遺精，五心煩熱，顴紅咽乾。
  舌脈：舌紅少津，脈細數。
  治法：
• 養陰潤肺：沙參麥冬湯（甘寒生津）。
• 滋腎降火：六味地黃丸（三補三瀉）、大補陰丸（知柏配伍龜板）。
• 精血耗竭：大補元煎（人參、熟地、山藥、杜仲等）。

補充要點

• 五臟傳變：虛損發展多循「上損及下，下損及上」之規律，如肺虛久咳可累及腎（母病及子），腎陰虧則肝木失養（子盜母氣）。
• 虛中夾實：如陰虛生內熱、陽虛生水濕，或久虛致瘀（「乾血勞」用大黃䗪蟲丸即此理）。
• 補益禁忌：治虛需防「呆補」滯氣，宜佐健脾運中藥（如陳皮、砂仁）；陰虛忌溫燥，陽虛慎寒涼。

此病與現代醫學的慢性疲勞綜合徵、貧血、內分泌失調等疾病有部分交叉，但中醫辨證更重整體機能狀態的調節。