《中醫詞典》解釋「虛火喉痹」的意思

虛火喉痹

病機與病因
虛火喉痹屬中醫喉科病症，其成因主要與少陰虧虛相關。少陰涵蓋心腎二經，腎陰虧損則水不制火，虛火上炎，灼傷咽喉脈絡，發為喉痹。此病常見於素體陰虛、勞倦過度，或久病耗傷陰液者，亦與情志鬱火暗耗陰津有關。

臨床表現
患者多見咽喉乾痛，隱隱作痛，咽部異物感如痰阻或物梗，吞嚥時尤為明顯。全身伴隨陰虛火旺之象：五心煩熱（手足心及心胸躁熱）、顴紅盜汗、午後潮熱；舌質紅絳少津，苔薄黃或無苔，脈細數（陰虛內熱之脈）。部分患者可能兼見口乾欲飲、夜寐不安、眩暈耳鳴等腎陰不足之候。

中醫辨證要點

1. 病位：病本在腎，標在咽喉，屬本虛標實之證。
2. 虛火特徵：與實火喉痹（如肺胃熱盛）不同，虛火喉痹之疼痛較緩，無明顯紅腫化膿，但病程纏綿。
3. 鑑別診斷：需與「梅核氣」（痰氣互結）區分，後者多因肝鬱氣滯，咽喉異物感隨情緒波動增減，而無明顯陰虛火旺之象。

治法與方藥
治則：滋補腎陰，引火歸元。
主方：知柏地黃湯加減。方中熟地黃、山茱萸、山藥滋補腎陰；知母、黃柏清降虛火；茯苓、澤瀉健脾滲濕，防滋膩礙胃；可酌加玄參、麥冬（增液湯配伍）強化滋陰潤喉之效。若兼心陰不足，心火上擾，可加黃連、阿膠（黃連阿膠湯思路）；若陰虛及陽，咽痛夜甚，可佐少量肉桂引火下行。

相關名詞延伸

• 喉痹：泛指咽喉腫痛、閉塞不適的病證，虛實皆可致之。
• 虛火：相對於實火，屬陰虛陽亢之火，需以滋陰為本，不可一味苦寒清瀉。
• 少陰病：於《傷寒論》中，少陰病綱領包含陰虛熱化與陽虛寒化，虛火喉痹屬少陰熱化證之一。

現代醫學對應
此病近似於慢性咽炎，尤其伴隨咽喉乾燥症候群（如萎縮性咽炎）或其他全身性陰虛表現者，然中醫治療著眼於整體調理，非僅針對局部消炎。