《中醫詞典》解釋「虛牙」的意思

虛牙

虛牙為中醫病名，首見於明代《痙瘍經驗全書》卷一，屬於齒科疾患範疇。此症特徵為牙齦或牙根隱痛浮腫，然局部色澤偏淡，腫勢緩慢，多隱隱作痛，與實火牙痛之紅腫熱痛有別。

病因病機
虛牙之發，主因腎元虧虛，風邪乘虛侵襲齒齦所致。《內經》云：「齒者，骨之所終」，而腎主骨生髓，故腎氣不足則齒失所養，易受外邪擾動。其誘因可分二端：

1. 腎虛爲本：房勞過度或久病耗傷腎精，致腎陰陽失調。腎陰虛者，虛火上炎熏灼齒齦；腎陽虛者，氣化無力，寒濕凝滯齒齦。
2. 風邪爲標：風邪挾寒或挾熱上犯，與腎虛相搏，發為虛性腫痛。如《諸病源候論》所載「風冷乘虛入齒齦」，即此機轉。
   另有因過飲醇酒、嗜食肥甘，濕熱內蘊，鬱久化火，暗耗腎陰，虛火上沖而致病者。

臨床表現

• 牙齦腫脹，色淡紅或灰白，按之綿軟。
• 疼痛隱隱，時作時止，或遇冷熱刺激加重。
• 或見牙根浮動，咀嚼無力，伴口乾咽燥（陰虛）或畏寒倦怠（陽虛）。

與實證牙痛鑑別
實火牙痛（如胃火熾盛）多見牙齦鮮紅腫硬、灼痛劇烈、膿血溢出；虛牙則腫痛隱微，病程纏綿，且多伴腰膝痠軟、脈沉細等腎虛之象。

治法與理論根源
中醫治虛牙，遵「治病求本」原則，以補腎固齒為主，佐以祛風。

• 腎陰虛者：宜滋陰降火，方用知柏地黃丸加骨碎補、牛膝，引火歸元。
• 腎陽虛者：當溫腎散寒，選右歸丸合細辛、白芷，溫通齒齦。
• 風邪偏盛：酌情配伍荊芥、防風等風藥，然需忌過用辛散，免耗傷正氣。

古籍佐證
《聖濟總錄·齒門》強調：「牙齒腐搖，蓋附骨生者，腎氣所養，腎衰則齒豁」，與虛牙腎虛本質相合；《景岳全書》亦指出：「凡虛火牙痛，必倦怠、脈弱、隱隱綿痛」，點明其虛性特徵。

虛牙一症，體現中醫「正虛致病」之核心觀念，調治需辨明陰陽虛實，標本兼顧，方能收效。