《中醫詞典》解釋「虛啞喉」的意思

虛啞喉

虛啞喉，為中醫喉科病名，首載於《喉科秘旨》卷上。其特徵為喉間無明顯腫脹，唯於兩側關竅內見細小紅點，並伴聲音嘶啞、開合不利之象。此症多因內傷陰虛，復感外邪，或風火上攻，或過食酸澀之物，導致咽喉失養，肺腎陰虧所致。

病因病機

虛啞喉之發病，主要與肺、腎二臟關係密切。肺主氣，司呼吸，開竅於喉；腎藏精，主納氣，其經脈循喉嚨。若肺腎陰虛，則咽喉失於濡養，虛火上炎，灼傷喉絡，遂成紅點。復因陰液不足，聲門失潤，故見聲音嘶啞。此外，酸澀之物性收斂，過食易滯氣耗津，阻遏咽喉氣機，加重病情。

臨床表現

• 局部症狀：咽喉外觀無明顯腫脹，唯關內（即喉部兩側）可見散在細小紅點，色淡紅或暗紅。
• 聲音變化：聲音嘶啞，甚則失音，或發聲困難。
• 開合障礙：牙關開合不利，伴咽乾口燥。
• 全身症狀：或見潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數等陰虛內熱之象。

治療原則

本症以「養陰清肺」為大法，著重滋補肺腎之陰，兼清虛火。代表方劑為百合固金湯加減，該方由生地、熟地、麥冬、百合、玄參、當歸、白芍、貝母、桔梗、甘草組成，功擅滋陰潤肺、化痰利咽。臨證可隨症加減：

• 若虛火偏盛，加知母、黃柏以降火。
• 若咽喉乾燥明顯，加沙參、玉竹以增液潤燥。
• 若氣陰兩虛，可酌加太子參、五味子益氣生津。

相關鑑別

虛啞喉需與「風熱喉閉」、「慢喉瘖」等症鑑別：

• 風熱喉閉：多發病急驟，咽喉紅腫疼痛明顯，伴發熱惡寒，屬實證。
• 慢喉瘖：聲音嘶啞日久，咽喉乾澀，但無紅點，多因用聲過度或久病耗傷肺腎所致。

虛啞喉之特點在於虛中夾熱，紅點隱現，需細辨陰虛火旺之機，方能對證施治。