《中醫詞典》解釋「虛陽不斂」的意思

虛陽不斂

虛陽不斂，又稱虛陽上浮，為中醫病機名詞，指人體陰陽失衡，陽氣虛弱不能固守本位，反而浮越於上或外散的一種病理狀態。此證多因久病、過勞、年老體衰，或誤治損傷陽氣，導致腎陽虧虛，根基不穩，陽氣失於潛藏而上浮。

病因病機

1. 腎陽虛衰：腎為陰陽之根，若腎陽不足，無法溫煦下焦，陽氣失於攝納，尤如「燈火無根」，浮散於上。
2. 陰寒內盛：體內陰寒過重，逼迫虛陽外越，形成「陰盛格陽」之象。
3. 過服寒涼：長期服用苦寒藥物或誤汗、誤下，損傷陽氣，陽氣外脫。

臨床表現

• 上熱下寒：面赤顴紅、口乾咽燥（上熱），兼見下肢冰冷、腰膝酸軟（下寒）。
• 躁動不安：煩躁不寧，卻精神萎靡，脈浮大無力或沉細欲絕。
• 假熱徵象：如身熱反欲蓋衣被，口渴喜熱飲，舌淡苔白等「真寒假熱」之症。

與相關證候鑑別

• 陰虛陽亢：屬陰虛不能制陽，陽氣相對偏亢，表現為潮熱盜汗、舌紅少苔，與虛陽不斂的陽虛本質不同。
• 肝陽上亢：多因肝腎陰虛引發肝陽上衝，頭暈目眩、脈弦有力，無陽虛之寒象。

治法與方藥

以引火歸元為主，溫補下焦、斂攝浮陽。常用方劑如：

• 金匱腎氣丸：溫補腎陽，佐以滋腎陰，使陽氣歸位。
• 通脈四逆湯：回陽救逆，主治陰盛格陽之危候。
• 肉桂配黃連（交泰丸）：引火下行，交通心腎。

此證需細辨真假，臨牀不可見熱投涼，當究其根本，方不致誤。