《中醫詞典》解釋「虛贏痢」的意思

虛贏痢

虛贏痢為中醫婦科病名，首見於清代醫家施雯所著《盤珠集胎產證治》。此症特指產後婦女罹患痢疾，並伴隨身體虛弱羸瘦之證候。古醫籍中，因其兼具「下痢」與「氣血虧損」之特徵，故以「虛贏」為名，強調其病機本虛標實之特性。

病因病機
本病多因產後氣血驟虛，脾胃運化失司，復感外邪（如濕熱、寒濕），或飲食不節，積滯內停，損傷腸絡所致。產後元氣未復，痢疾又進一步耗傷津血，形成「虛中夾滯」之病理狀態。中醫認為，痢疾本屬「腸澼」範疇，而虛贏痢更注重產後特殊體質下，正虛邪戀的交互影響。

臨床表現

1. 主症：腹痛陣作、裏急後重、大便頻繁且夾雜黏液或膿血。
2. 虛象顯著：面色蒼白或萎黃、形體消瘦、神疲乏力、納呆食少，甚則氣短心悸，舌淡苔薄或少津，脈細弱或濡數。
3. 病程特點：痢疾症狀遷延不癒，與普通痢疾相比，更易反覆發作，復原較緩。

治法與方藥
中醫治療虛贏痢，遵循「扶正祛邪」原則，視證型配伍用藥：

1. 氣血兩虛夾濕熱：宜益氣養血兼清濕熱，方用駐車丸（《千金要方》）加減，黃連、阿膠、當歸配伍，佐以黨參、白朮補脾。
2. 脾腎陽虛夾寒濕：治以溫補脾腎、化濕止痢，選真人養臟湯（《太平惠民和劑局方》）合四神丸，重用訶子、肉豆蔻澀腸固脫，佐補骨脂溫腎。
3. 陰傷餘熱未清：若見口乾舌紅、便下黏滯，可用黃連阿膠湯滋陰清熱，佐烏梅、石榴皮收斂止瀉。

鑑別診斷
虛贏痢需與一般產後下痢區分：後者泛指產後痢疾，未必兼備羸弱之象；而虛贏痢特指氣血虛損與痢疾並見，病情更深重。另須排除休息痢（慢性痢疾），後者多因痢疾遷延，但未必與產後體虛直接相關。

文獻考據
《盤珠集胎產證治》指出，產後痢疾「不可純用攻伐」，反映古人對產後病重視顧護正氣之觀點。明代《景岳全書·痢疾》亦提及：「元氣虛弱之痢，當以溫補脾胃為主」，呼應虛贏痢的治療大法。