《中醫詞典》解釋「虛暈」的意思

虛暈

虛暈為中醫病證名，首見於《東醫寶鑒·外形篇》，指因臟腑氣血陰陽虧虛，導致頭目失養所引發的眩暈。此症多屬本虛之證，與外感風邪或痰濕壅阻之眩暈有別，其病機主要與氣虛、血虛、陽虛、腎虛等相關，臨床需辨明虛損之根源，分型論治。

病因病機

1. 氣虛眩暈

   • 因脾胃虛弱，中氣不足，清陽不升，頭目失於溫煦濡養而致眩暈。
   • 症見頭暈目眩、倦怠乏力、氣短懶言、食少便溏，舌淡苔白，脈弱。
   • 治宜補益中氣，方用補中益氣湯加減。

2. 血虛眩暈

   • 因失血過多或生化不足，營血虧虛，不能上榮頭目所致。
   • 症見眩暈動則加劇、面色蒼白或萎黃、心悸失眠、唇甲色淡，舌淡脈細。
   • 治宜養血補虛，方用歸脾湯或四物湯加減。

3. 陽虛眩暈

   • 因命門火衰或心腎陽虛，陰寒內盛，清陽不展而成。
   • 症見頭暈耳鳴、畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝酸軟，舌淡胖，脈沉遲。
   • 治宜溫補陽氣，方用右歸丸或真武湯加減。

4. 腎虛眩暈

   • 因腎精虧損，髓海不足，或腎陰虛而肝陽上亢所致。
   • 若屬腎精不足，症見眩暈健忘、耳鳴耳聾、腰膝酸軟，治宜填精補髓，方用左歸丸。
   • 若屬陰虛陽亢，症見眩暈頭脹、煩躁易怒、顴紅口乾，治宜滋陰潛陽，方用天麻鈎藤飲或杞菊地黃丸。

辨證要點

虛暈之關鍵在於辨別氣、血、陰、陽何者為主，並結合兼症與脈象。氣虛者多伴疲憊氣短；血虛者常見面色無華；陽虛者必見畏寒；腎虛則多與腰膝相關。此外，虛證眩暈常呈慢性病程，時輕時重，須長期調理方見效。

此症與痰飲、肝鬱等實證眩暈不同，後者多見痰多嘔惡或口苦脅痛等實象，臨床須仔細鑑別。歷代醫家如張景岳強調「無虛不作眩」，可見虛暈在中醫理論中佔有重要地位。