《中醫詞典》解釋「虛證」的意思

虛證（虛症）

虛證乃中醫八綱（陰陽、表裏、寒熱、虛實）之一，指人體正氣不足，導致精氣、營血虧虛或臟腑功能衰退所呈現的證候。《素問·通評虛實論》云：「邪氣盛則實，精氣奪則虛。」意指當正氣（人體的抗病能力及生理功能）不足以抗衡邪氣，則表現為虛弱狀態。

主要成因

虛證的形成多由先天稟賦不足、後天失養、久病耗損、過勞、飲食失調或年老體衰等因素引起。正氣耗損，臟腑氣血生化不足，進而導致功能減退。

臨床表現

虛證的症狀因涉及的氣、血、陰、陽及臟腑不同而異，常見表現包括：

• 整體狀態：精神萎靡、倦怠乏力、面色蒼白或萎黃。
• 熱象或寒象：陰虛者可見五心煩熱、潮熱盜汗；陽虛者則見畏寒肢冷、喜溫喜按。
• 心肺系統：心悸氣短、自汗（氣虛或陽虛所致）或盜汗（陰虛內熱所致）。
• 消化系統：食欲不振、大便溏泄（脾虛）、或便秘（血虛腸燥）。
• 排泄系統：小便頻數或失禁（腎陽虛固攝無力）。
• 舌脈象：舌質淡胖（陽虛）、舌紅少苔（陰虛），脈象多虛弱無力，如細弱、沉遲或細數等。

虛證分類

虛證可依氣血陰陽及臟腑功能進一步細分：

1. 氣虛證：

   • 臟腑功能減退，如肺氣虛（氣短懶言）、脾氣虛（食少腹脹）、心氣虛（心悸怔忡）。
   • 常見症狀：乏力、自汗、舌淡、脈弱。

2. 血虛證：

   • 血液不足，臟腑失養，如心血虛（失眠多夢）、肝血虛（眩暈眼花）。
   • 常見症狀：面色蒼白、唇甲淡白、脈細。

3. 陰虛證：

   • 陰液虧損，虛熱內生，如肺陰虛（乾咳少痰）、腎陰虛（腰膝痠軟、遺精）。
   • 常見症狀：口燥咽乾、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細數。

4. 陽虛證：

   • 陽氣不足，陰寒內盛，如脾陽虛（腹冷便溏）、腎陽虛（畏寒肢冷、夜尿頻多）。
   • 常見症狀：形寒肢冷、舌淡胖、脈沉遲。

5. 臟腑虛證：

   • 各臟腑功能衰退，如心虛（驚悸失眠）、肝虛（目乾澀或筋脈拘急）、脾虛（食少便溏）、肺虛（咳喘無力）、腎虛（腰膝痠軟、生殖功能減退）。

治療原則

中醫治療虛證以補益法為主，針對不同證型施治：

• 氣虛：補氣（如四君子湯）。
• 血虛：養血（如四物湯）。
• 陰虛：滋陰（如六味地黃丸）。
• 陽虛：溫陽（如金匱腎氣丸）。
• 臟腑虛弱：補益相應臟腑，如補脾用參苓白朮散，補腎用左歸丸或右歸丸。

虛證的調理強調「虛則補之」，需依體質辨證施治，以恢復人體陰陽平衡及臟腑功能。