關於醫家<刺禁>的簡介

刺禁

刺禁為中醫針灸學之重要概念，指針刺治療時需避忌之部位與時機。此理論源自歷代醫家臨床經驗之總結，旨在避免不當針刺所導致之不良反應，並確保治療安全與療效。《靈樞·終始》明確提出「凡刺之禁」，強調人體於特定生理、病理狀態下不宜施針，同時亦規範某些穴位之禁忌。

刺禁之主要內容

一、禁刺時機

《內經》指出，人體於氣血紊亂、陰陽失衡之狀態下，不宜貿然針刺，否則易加重病情或引發變證。具體禁忌時機包括：

1. 情志過極：如驚恐、惱怒、憂思過度等情緒不穩之時，氣機逆亂，針刺恐致氣血失調。
2. 生理狀態異常：
   • 過飽、大饑、大渴時，氣血聚於脾胃或津液虧耗，針刺易傷中氣。
   • 醉酒者血脈僨張，針刺恐引氣血妄行。
   • 房事後精氣虧虛，針刺易耗真元。
3. 勞倦過度：如長途跋涉、劇烈運動後，氣血未定，針刺可能導致虛損。

二、禁刺部位

某些穴位因鄰近重要臟器或組織，操作不當易致損傷，故列為禁刺或慎刺之列：

1. 五臟募穴與背俞穴：如「中脘」（胃募）、「巨闕」（心募）等，深刺可能傷及內臟。
2. 頭面頸部穴位：如「風府」、「啞門」等，針刺過深可能影響延髓。
3. 胸脅部穴位：如「期門」、「日月」等，深刺恐傷肺臟或肝膽。
4. 妊娠禁忌穴：如「合谷」、「三陰交」等，傳統認為可能引發滑胎。

三、特殊禁忌

1. 十二禁：指十二經脈氣血盛衰之時，不宜針刺對應經脈，以免擾亂經氣運行。
2. 五禁：與五行相剋相關，如肝病禁辛（金克木）等，延伸至針刺療法之禁忌原則。
3. 五過：出自《內經》，指針刺治療時五種過失，包括補瀉不當、不明臟腑虛實等。

理論依據

刺禁理論以中醫整體觀為基礎，強調「天人相應」與「因人制宜」。《素問·刺禁論》云：「無刺大醉，無刺大怒，無刺大勞……」皆因這些狀態下，人體氣血陰陽失衡，針刺可能進一步擾亂生理機能。此外，禁刺部位多與「經氣深聚」或「臟器毗鄰」相關，體現中醫對解剖結構與經絡循行之深刻認識。

刺禁不僅是技術規範，更是中醫「治未病」思想之體現，透過避開危險時機與部位，以達「安全效宏」之治療目的。歷代醫家如孫思邈、楊繼洲等，皆於著作中詳述刺禁內容，並結合臨床驗證其重要性。