《中醫詞典》解釋「刺法」的意思

刺法

刺法，又稱針刺法，出自《靈樞·官針》，為中醫針灸治療之核心技術，指以針具刺入人體特定腧穴，通過手法操作以調和氣血、疏通經絡，從而達到防治疾病之目的。其理論基礎源於《黃帝內經》，尤其是《靈樞》所載之九針體系與刺法原則，後世醫家在此基礎上不斷發展，形成豐富多樣的針刺技法。

刺法之理論依據

刺法遵循中醫整體觀念與經絡學說，認為人體氣血運行於經脈之中，若經氣阻滯或陰陽失調，則病由之生。針刺通過刺激腧穴，可激發經氣、調整虛實，如《靈樞·九針十二原》云：「欲以微針通其經脈，調其血氣。」刺法之運用，須辨證施治，結合病症寒熱虛實，選取相應手法與穴位。

刺法之分類

《靈樞·官針》詳述多種刺法，後世歸納為以下主要類型：

1. 按針具分類

   • 九針刺法：依《靈樞》所載九種針具（如鑱針、圓針、鍉針等）而異，各適應不同病症，如鋒針用於瀉血，毫針用於調氣。
   • 毫針刺法：為現代最常用者，以細軟毫針施行補瀉手法，適用範圍廣泛。

2. 按手法分類

   • 補瀉刺法：依「虛則補之，實則瀉之」原則，如提插補瀉、捻轉補瀉、呼吸補瀉等，以調整經氣盛衰。
   • 透穴刺法：一針透刺多穴，如「合谷透勞宮」，增強經氣疏通之效。
   • 刺絡法：以三棱針點刺出血，適用於瘀血、熱證，如《靈樞》「絡刺者，刺小絡之血脈也」。

3. 按深度與部位分類

   • 淺刺法：如毛刺、半刺，針刺皮表以宣散邪氣，多用於表證或小兒。
   • 深刺法：如輸刺、短刺，針達筋骨以治痺痺頑疾。
   • 局部刺法：針對病所直接針刺，如「揚刺」以治寒痺。

刺法之操作要領

1. 得氣為要：針刺後須候「得氣」（針下酸麻脹重感），《標幽賦》云：「氣速至而速效，氣遲至而不治。」
2. 手法靈活：結合提插、捻轉、疾徐等手法，如「燒山火」「透天涼」等複式手法，以達溫補或清瀉之效。
3. 因人制宜：根據患者體質、年齡調整刺激強度，如小兒用淺刺速刺，體弱者施輕手法。

刺法與經絡腧穴之關係

刺法之效，繫於經絡辨證與選穴精準。如：

• 循經取穴：依經脈循行選穴，如胃痛取足三里。
• 特定穴應用：五輸穴、原穴、絡穴等各有主治，如井穴瀉熱，合穴治腑病。
• 阿是穴：以壓痛點為刺灸部位，見於《千金方》。

刺法為中醫外治精粹，歷代醫家如皇甫謐、楊繼洲等皆對其有所發揮，至今仍為臨床重要療法，兼具理論深度與實踐靈活性。