《中醫詞典》解釋「呴嗽」的意思

呴嗽

呴嗽，為中醫病名，指咳嗽兼見氣喘、喉間哮鳴有聲之症。此名首見於宋代許叔微所著《普濟本事方》卷二，屬咳嗽與哮病相兼之證候。

病因病機

呴嗽之發，多因內有伏痰，復感外邪，或飲食情志失調，引動痰飲，痰氣搏擊於咽喉，阻塞氣道，致肺失宣降，氣逆而上，故見咳嗽氣喘、喉中鳴響。其病位主要在肺，與脾腎密切相關。

1. 外邪引動：風寒或風熱之邪外襲，肺氣壅塞，痰隨氣升，纏滯咽喉。
2. 痰飲內伏：素體脾虛，運化失職，痰濕內生，上貯於肺，成為「伏飲」，遇誘因而發。
3. 陽虛寒凝：腎陽不足，水寒不化，上泛為痰，寒痰內伏，遇冷則氣道攣急，發為哮嗽。

臨床表現

• 咳嗽頻作，痰多難咯
• 呼吸急促，胸悶氣逆
• 喉間哮鳴有聲，如「呴呴」之響
• 或兼畏寒發熱，頭痛鼻塞（外感證）
• 舌苔白滑或膩，脈弦滑（痰飲證）或沉細（寒飲證）

類證鑑別

• 咳嗽：僅以咳為主，無明顯喘鳴。
• 哮病：以喉中哮鳴、呼吸困難為特徵，未必兼咳嗽頻作。
• 喘證：以氣息急促為主，可無痰鳴，病因有虛實之別。

治法與方藥

中醫治呴嗽，重在化痰平喘、宣降肺氣，並依病機配伍：

1. 溫肺散寒：適用於外寒內飲，方如小青龍湯（麻黃、桂枝、細辛、乾薑）。
2. 化痰降氣：痰濕壅盛者，可用三子養親湯（蘇子、白芥子、萊菔子）。
3. 健脾溫腎：脾虛用六君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草），腎陽虛加肉桂、附子。

文獻溯源

《普濟本事方》記載：「夫呴嗽者，嗽而喉中呴呴有聲。」後世醫家如《證治準繩》亦將此症歸於「痰喘」範疇，強調痰氣互結之病機。明·張景岳《景岳全書》進一步指出：「哮有夙根，遇寒即發，或遇勞而發者，亦名呴嗽。」

此症與現代醫學「哮喘性支氣管炎」或「喘息型慢性支氣管炎」部分表現相似，然中醫辨證尤重痰、氣、寒熱之相互關係。