《中醫詞典》解釋「畜血」的意思

畜血

「畜」為「蓄」之古字，故畜血即「蓄血」，指體內血液鬱積不散的病理狀態。此概念源於中醫理論，認為血液運行受阻，或因熱邪、瘀血、寒凝等因素，導致血液停滯於經絡或臟腑，形成局部或全身性的瘀滯現象。蓄血可依病因與病位分為不同類型，其表現與治療亦有所差異。

病因與病機

1. 熱與血結：
   外感熱病過程中，熱邪深入血分，與血相搏，致使血液凝聚而成瘀，常見於傷寒太陽病或溫病。如《傷寒論》所言，太陽病表證未解，熱邪內傳，與血相結於下焦，形成「太陽蓄血證」，症見少腹硬滿、小便自利、其人如狂等。
2. 氣滯血瘀：
   情志不遂、氣機郁滯，久則影響血液運行，導致氣滯血瘀，此類蓄血多與肝疏泄失常相關，可見脅肋脹痛、刺痛，或婦人經行不暢、經血夾塊等。
3. 寒凝血瘀：
   寒性凝滯，若陽氣不足或外感寒邪，血脈收引，血流不暢，易成寒凝血瘀，如《金匱要略》所言「寒疝繞臍痛」，或婦人經期受寒致經閉腹痛。
4. 外傷或久病：
   跌打損傷或久病入絡，導致局部血液溢於脈外，未能消散吸收，積而成瘀，常見肌膚青紫、固定刺痛等。

蓄血之辨證

蓄血證候多與瘀血相關，臨床須辨其病位與兼證：

• 下焦蓄血：少腹硬滿拒按，小便自利，或神志異常（如狂、發狂），舌質紫暗或有瘀斑，脈沉澀。
• 中上焦蓄血：胸脅痞悶刺痛，或吐血、衄血，面色黧黑，舌下絡脈青紫迂曲。
• 婦人蓄血：經閉不行，或經來腹痛夾血塊，產後惡露不下。

治法與方藥

中醫治療蓄血以活血化瘀為主，根據病性寒熱虛實選方：

• 桃核承氣湯（《傷寒論》）：治熱結下焦之蓄血，破血下瘀，主少腹急結、其人如狂。
• 抵當湯（丸）（《傷寒論》）：瘀熱深重者，用虻蟲、水蛭峻逐瘀血。
• 血府逐瘀湯（《醫林改錯》）：氣滯血瘀於胸中，疏肝活血，治胸脅刺痛。
• 少腹逐瘀湯（《醫林改錯》）：寒凝血瘀於少腹，溫經化瘀，治婦人經閉腹痛。
• 桂枝茯苓丸（《金匱要略》）：緩消癥積，治婦人宿有癥塊。

與相關概念區別

• 血瘀：泛指血液運行不暢，涵蓋範圍較廣；蓄血則強調血液鬱積的病理結果，多屬血瘀之重證。
• 出血：指血液溢於脈外，如吐血、衄血；蓄血雖或兼見出血，但以瘀滯為核心。

蓄血為中醫重要病理名詞，歷代醫家對其機理與治法皆有闡發，臨床須結合四診，細辨病位深淺與寒熱屬性，方能用藥精準。