《中醫詞典》解釋「續命蟲」的意思

續命蟲

續命蟲，又名「腹中長蟲」，乃中醫古籍所載之一種特殊寄生蟲病證，屬「蟲證」範疇。此蟲寄生於人體肚腹之內，其特異之處在於蟲體可不斷增生，即使斷裂仍能再生，致使患者腹脹如鼓，甚則影響行坐，痛苦難耐。

中醫病機與證候

續命蟲之成因，古典醫家多歸因於「濕熱蘊結」與「脾胃虛弱」。濕熱之邪久滯腸腑，化生蟲體；或脾胃運化失職，水穀不化，濁氣鬱積而為蟲巢。其臨床特徵如下：

• 腹脹如鼓：蟲體於腹內不斷增生，致使腹部膨隆，按之柔軟而無硬塊。
• 蟲出不斷：蟲體或從肛門排出，或從皮膚破潰處外露，斷而復生，難以盡除。
• 行動受限：因腹部脹滿，患者常感行動不便，坐臥難安。

古籍記載與治法

清代《外科證治全書》卷四明確記載此證，並提出治法：「肚腹長大，肉內蟲出不斷，斷之復生，行坐不得。用鶴蝨末，水調服五錢自愈。」其中「鶴蝨」為傳統驅蟲要藥，性味苦辛，具有殺蟲消積之效，尤擅治腸道寄生蟲。

除鶴蝨外，傳統中醫亦常用以下方藥驅殺續命蟲：

• 雷丸：性寒味苦，專攻蟲積，可破蟲體而消腹脹。
• 使君子：甘溫入脾，既能驅蟲，又可健脾，適合蟲積兼脾虛者。
• 苦楝皮：苦寒有毒，善殺三蟲，惟須慎用其劑量。

中醫理論探討

續命蟲雖名為「蟲」，然其病機實與體內濕濁、氣血失調密切相關。蟲體之所以「斷之復生」，反映其非尋常寄生蟲，而屬「濕熱化蟲」或「瘀毒生蟲」之特殊病理產物。故治療時，除直接驅蟲外，亦需配合 清熱化濕（如黃連、黃柏）、 理氣消脹（如木香、檳榔）、 健脾扶正（如白朮、茯苓）等法，標本兼治，方能斷其根本。

此證在現代醫學中或可對應某些寄生蟲感染或組織異常增生疾病，然中醫從整體辨證出發，強調調整內環境以杜絕蟲患再生，展現獨特之理論與治法。