《中醫詞典》解釋「蓄血」的意思

蓄血是指體內積聚的瘀血所導致的病證。根據《素問·繆刺論》的記載，人們如果跌倒受傷，惡血就會積聚在體內，導致腹部膨滿，不能前進或後退等症狀，這就是蓄血證的早期文獻記錄。

根據臨床情況，蓄血可以分為兩種情況：

1. 指多種內有瘀血的病證。根據《雜病源流犀燭·諸血源流》的記載，蓄血就是指瘀血鬱結在體內。它可以分為上部、中部和下部。例如，如果有鼻出血、嘔吐血液和口吐血等症狀，則屬於上部的蓄血。如果血液凝結在胸腔中，則屬於中部的蓄血，可能伴隨著胸悶、黃疸和咳嗽無法嚥下水。如果血液凝結在下焦，則屬於下部的蓄血，可能伴隨著發狂、大便黑色和小腹劇痛等症狀。

2. 指外感熱病，邪熱侵入體內與血相互作用，導致瘀熱積聚在體內。根據《重訂傷寒補天石·續集》卷下的記載，蓄血就是指瘀血積聚在體內。這種情況可能是因為出汗不適當或者不出汗而出現。重要的是，熱能夠乾燥血液，所以血液無法流動而積聚在體內。對於傷寒病患者出現有熱感、小腹硬脹和頻尿等症狀，被認為是蓄血病證。嚴重的情況可能會出現易怒、瘀黑大便、黃皮膚等症狀。通常，可以使用抵當丸和桃仁承氣湯來治療。如果外證不能解除，可以先使用桂枝湯解除外邪，然後再使用桃仁承氣湯，這樣可以完全排除瘀血。對於上焦蓄血，胸部劇痛不可碰觸的情況，可以使用犀角地黃湯；對於中焦蓄血，脘部劇痛不可碰觸的情況，可以使用桃仁承氣湯；對於下焦蓄血，小腹劇痛不可碰觸的情況，可以使用抵當湯。

根據《傷寒指掌》卷三的記載，太陽病經過六七天後，表面症狀仍然存在，脈搏微弱且沉實，這表示病邪已經進入內部。如果不出現胸部結塊，而是熱結在下焦，患者可能會發狂、小腹硬脹、自發性尿頻，這是由於太陽經隨經的瘀血積聚在體內。可以使用抵當湯來治療。

總結來說，桃仁承氣湯可以用來治療瘀血即將結塊的時候，而抵當湯則可以用來治療已經結塊的瘀血。

參考資料：傷寒蓄血條等相關資料。