《中醫詞典》解釋「宣劑」的意思

宣劑

宣劑為中醫方劑學「十劑」之一，指具有開郁除塞、宣通壅滯作用之方劑。其核心理論源自《黃帝內經》「木郁達之，火郁發之，土郁奪之，金郁洩之，水郁折之」之治則，強調通過宣散疏導以調暢氣機，解除鬱結。

理論依據

《神農本草經疏》云：「宣者，布也，散也。」徐之才《藥對》明確提出「宣可去壅」，意指宣劑能疏通氣血痰濕之鬱閉。《沈氏尊生書·要藥分劑》進一步闡述：「凡氣血痰食濕火鬱而不散者，皆宜宣之。」此類方劑多由辛散宣透之品組成，藉其升發透達之性，使鬱結得以疏解。

組成特點

宣劑之配伍需根據鬱結性質選擇相應藥物：

1. 氣鬱

   • 主藥：香附、枳實、桔梗
   • 機理：香附疏肝解郁，枳實破氣消積，桔梗宣肺利膈，共奏開提氣機之效。
   • 代表方：越鞠丸（《丹溪心法》）

2. 火鬱

   • 主藥：山梔、青黛、連翹
   • 機理：山梔清三焦鬱火，青黛涼血散郁，連翹輕揚透熱，符合「火郁發之」之旨。
   • 代表方：梔子豉湯（《傷寒論》）

3. 濕鬱

   • 主藥：蒼朮、厚朴、藿香
   • 機理：蒼朮燥濕健脾，厚朴行氣化濕，甚則加防風、羌活等風藥以勝濕。
   • 代表方：平胃散（《太平惠民和劑局方》）

4. 痰鬱

   • 主藥：南星、橘紅、半夏
   • 機理：南星化痰散結，橘紅理氣祛痰，甚則用瓜蒂、藜蘈等湧吐痰涎。
   • 代表方：導痰湯（《濟生方》）

5. 血鬱

   • 主藥：桃仁、紅花、川芎
   • 機理：桃仁破血行瘀，紅花活血通經，川芎行氣活血，體現「血郁行之」之法。
   • 代表方：血府逐瘀湯（《醫林改錯》）

6. 食鬱

   • 主藥：山楂、神櫬、麥芽
   • 機理：山楂消食化積，神櫬健脾導滯，麥芽疏肝和胃，共治食積氣滯。
   • 代表方：保和丸（《丹溪心法》）

臨床應用

宣劑廣泛用於六鬱證（氣、血、痰、濕、熱、食鬱），尤擅長治療因情志不遂、飲食失調或外邪內陷所致之胸膈痞悶、脘腹脹痛、痰壅氣逆等症。其作用不僅限於疏泄，更注重恢復臟腑升降之常，如：

• 肺氣壅滯：用桔梗、杏仁宣肺止咳。
• 肝氣鬱結：以柴胡、香附疏肝解郁。
• 脾胃氣滯：選陳皮、木香醒脾和胃。

歷代醫家對宣劑之運用各有發揮，如李東垣強調「升陽散火」，朱丹溪重視「解郁清熱」，均體現宣劑「因勢利導」之治療思想。