《中醫詞典》解釋「宣露」的意思

宣露

宣露為中醫名詞，屬「腎疳五證」之一，最早記載於宋代錢乙所著之《小兒藥證直訣》。此證與牙疳密切相關，主因腎陰虧虛或胃火上炎，導致牙齦腐爛、牙齒疏豁，甚則齒牙宣露，伴有口臭、出血等症狀。

在中醫理論中，腎主骨，齒為骨之餘，故牙齒病變常與腎氣盛衰相關。若腎陰不足，虛火上炎，或胃熱熾盛，循經上擾，皆可灼傷牙齦，腐蝕牙床，形成宣露之證。其病機多涉及腎虛與胃火交雜，臨床常見於小兒疳證或成人陰虛火旺者。

病因病機

1. 腎陰虧虛：久病傷腎或先天不足，致腎陰虧損，虛火內生，上灼牙齦。
2. 胃火上攻：飲食不節，嗜食辛辣厚味，積熱於胃，火毒上衝，腐蝕牙齦。
3. 疳熱內蘊：小兒疳積日久，脾胃受損，濕熱蘊結，化火上炎，發為牙疳，繼而齒牙宣露。

臨床表現

• 牙齦紅腫潰爛，牙根暴露，牙齒鬆動。
• 口氣穢臭，涎唾增多，或見血絲。
• 伴隨口渴、煩躁、舌紅苔黃等熱象，或腰膝痠軟、舌紅少苔等腎陰不足之候。

治法與方藥

• 腎陰虛證：宜滋陰降火，選用《六味地黃丸》加減，或配合知柏地黃丸。
• 胃火熾盛證：當清胃瀉火，方以《清胃散》為主，加黃連、石膏等。
• 疳熱夾雜證：需健脾消疳、清熱解毒，可選《肥兒丸》合《瀉黃散》化裁。

此外，外治法如以黃連、五倍子煎湯漱口，或局部敷以冰硼散，可輔助清熱解毒、斂瘡生肌。此證需辨明虛實，結合整體調理，以防病情深入。