《中醫詞典》解釋「宣竅」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


宣竅

中醫治療學名詞

宣竅乃中醫重要治療法則之一,主要指宣通或開通人體各種孔竅的治療方法。其應用範疇可分為兩大方面:

一、宣通七竅之治法

此法針對口、鼻、耳、目等外在孔竅的閉塞不通病症。

其中尤以鼻竅閉塞為常見證型,多因:

  • 風寒外襲
  • 濕濁內蘊
  • 熱毒上攻

所致。

典型症狀表現為:

  • 鼻塞不通
  • 濁涕下流
  • 嗅覺減退

臨床常用方劑

  • 蒼耳散
  • 辛夷清肺飲
  • 芎芷石膏湯

此類方劑多選用辛散宣通之品,如:

  • 蒼耳子:專入肺經,善通鼻竅
  • 辛夷:芳香上達,宣肺通竅
  • 白芷:祛風除濕,通竅止痛
  • 薄荷:清輕上浮,開竅醒神

二、開通心竅之治法

此法針對痰濁蒙蔽心竅或邪熱內陷心包所致的神志病變。

主要病理機制

  1. 痰濁阻塞:多因脾失健運,濕聚生痰,痰濁上蒙
  2. 熱陷心包:多見於溫病過程中,熱邪內傳心營
  3. 氣鬱閉竅:情志失調,氣機鬱閉,神機不運

臨床表現

  • 神識昏蒙
  • 言語蹇澀
  • 痰涎壅盛
  • 煩躁譫語
  • 肢體強直

辨證施治

  1. 痰熱閉竅

    • 方藥:礞石滾痰丸、安宮牛黃丸
    • 藥物:礞石、大黃、黃芩、沉香、牛黃、麝香
  2. 痰濕蒙竅

    • 方藥:導痰湯、滌痰湯
    • 藥物:半夏、陳皮、茯苓、膽南星、枳實
  3. 寒痰閉竅

    • 方藥:蘇合香丸
    • 藥物:蘇合香、安息香、冰片、檀香
  4. 瘀阻腦竅

    • 方藥:通竅活血湯
    • 藥物:麝香、桃仁、紅花、川芎、赤芍

特殊用藥特點

  • 芳香開竅藥多含揮發成分,不宜久煎
  • 金石類鎮驚開竅藥質重沉降,易傷胃氣
  • 冰片、麝香等走竄力強,孕婦禁用

歷代醫家對宣竅法有諸多發揮,如:

  • 劉完素主張"火鬱發之"
  • 葉天士創立"涼開三寶"
  • 王清任重視"瘀血致厥"

此治法不單應用於神昏竅閉之急症,對於現代醫學所指的:

  • 腦血管意外
  • 癲癇
  • 精神障礙
  • 神經系統病變

等疾患,若能準確辨證為竅機閉阻,皆有應用之機。