《中醫詞典》解釋「宣竅」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
宣竅
中醫治療學名詞
宣竅乃中醫重要治療法則之一,主要指宣通或開通人體各種孔竅的治療方法。其應用範疇可分為兩大方面:
一、宣通七竅之治法
此法針對口、鼻、耳、目等外在孔竅的閉塞不通病症。
其中尤以鼻竅閉塞為常見證型,多因:
- 風寒外襲
- 濕濁內蘊
- 熱毒上攻
所致。
典型症狀表現為:
- 鼻塞不通
- 濁涕下流
- 嗅覺減退
臨床常用方劑:
- 蒼耳散
- 辛夷清肺飲
- 芎芷石膏湯
此類方劑多選用辛散宣通之品,如:
- 蒼耳子:專入肺經,善通鼻竅
- 辛夷:芳香上達,宣肺通竅
- 白芷:祛風除濕,通竅止痛
- 薄荷:清輕上浮,開竅醒神
二、開通心竅之治法
此法針對痰濁蒙蔽心竅或邪熱內陷心包所致的神志病變。
主要病理機制:
- 痰濁阻塞:多因脾失健運,濕聚生痰,痰濁上蒙
- 熱陷心包:多見於溫病過程中,熱邪內傳心營
- 氣鬱閉竅:情志失調,氣機鬱閉,神機不運
臨床表現:
- 神識昏蒙
- 言語蹇澀
- 痰涎壅盛
- 煩躁譫語
- 肢體強直
辨證施治:
-
痰熱閉竅
- 方藥:礞石滾痰丸、安宮牛黃丸
- 藥物:礞石、大黃、黃芩、沉香、牛黃、麝香
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痰濕蒙竅
- 方藥:導痰湯、滌痰湯
- 藥物:半夏、陳皮、茯苓、膽南星、枳實
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寒痰閉竅
- 方藥:蘇合香丸
- 藥物:蘇合香、安息香、冰片、檀香
-
瘀阻腦竅
- 方藥:通竅活血湯
- 藥物:麝香、桃仁、紅花、川芎、赤芍
特殊用藥特點:
- 芳香開竅藥多含揮發成分,不宜久煎
- 金石類鎮驚開竅藥質重沉降,易傷胃氣
- 冰片、麝香等走竄力強,孕婦禁用
歷代醫家對宣竅法有諸多發揮,如:
- 劉完素主張"火鬱發之"
- 葉天士創立"涼開三寶"
- 王清任重視"瘀血致厥"
此治法不單應用於神昏竅閉之急症,對於現代醫學所指的:
- 腦血管意外
- 癲癇
- 精神障礙
- 神經系統病變
等疾患,若能準確辨證為竅機閉阻,皆有應用之機。
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