《中醫詞典》解釋「玄府」的意思

玄府

玄府，又稱元府，為中醫理論中一特殊解剖結構，首見於《素問·調經論》。其名源於兩說：一謂其形態細微幽隱，視不可察，故以「玄」喻其深邃；二謂汗液色玄（青黑），從此孔竅排出，因而得名。

中醫理論基礎

在傳統中醫理論中，玄府主要指汗孔，為皮膚表面調節汗液排泄之細微孔竅，與腠理（肌肉與皮膚間的通路）關係密切，共司開闔，調節氣血津液之輸布。

生理功能

1. 宣泄汗液
   玄府為「汗液之門戶」，其開闔受衛氣調控。正常狀況下，陽氣充盛則玄府開而汗出，陰氣內守則玄府闔而汗止，以此維持體溫平衡。
2. 通調氣機
   《內經》提出「玄府者，氣門也」，認為其不僅是津液通道，更為氣機升降出入之樞紐。若玄府鬱閉，可導致氣滯、水停、血瘀等病理變化。
3. 流通神機
   明清醫家如劉完素進一步延伸，提出「玄府」廣義涵蓋全身內外「氣血津液神」通行之微細竅道，與人體神志活動相關聯，此說見於《素問玄機原病式》。

病理表現

玄府功能失調常見以下病機：

• 鬱閉不暢：風寒外束或濕熱內蘊，導致玄府閉塞，表現為無汗、水腫或皮膚瘙癢。
• 開闔失常：衛氣虛弱則玄府不固，自汗不止；陽熱亢盛則開泄過度，見大汗淋漓。
• 津氣凝滯：若玄府長期鬱滯，可演變為痰濁、瘀血，形成痺證、癭瘤等頑疾。

臨床應用

治法上重視「開玄府」與「固玄府」：

• 開通法：如麻黃、細辛辛溫發散，通竅解表；或用風藥勝濕，如防風、羌活。
• 固攝法：玉屏風散益氣固表，或五味子、牡蠣斂汗收澀。
• 廣義玄府病變（如目竅昏矇、經絡阻滯）則需結合通絡透邪，如蟬蛻、地龍等蟲類藥。

玄府理論體現中醫「微觀整體觀」，從細微結構詮釋人體氣血津液運化，亦為後世「透邪療法」與「通絡學說」奠定基礎。