《中醫詞典》解釋「懸丁」的意思

懸丁

病名：懸丁為中醫喉科病症，指懸雍垂（又稱「小舌」或「吊鐘」）突發性腫脹，呈現紅紫色並伴隨疼痛，導致吞嚥困難之疾病。該病名首見於清代醫家焦氏所著《焦氏喉科枕秘》卷一，屬於咽喉部急症之一。

病因病機

中醫認為，懸丁之發病多因以下因素所致：

1. 飲食不節：過食膏粱厚味（如油膩、辛辣、炙烤之物），導致脾胃積熱，上蒸咽喉。
2. 外感風熱：外邪（如風熱之邪）侵襲肺衛，循經上攻喉嚨，與內熱相搏，化火成毒。
3. 火毒上沖：內熱熾盛，火毒循經上擾咽喉，灼傷脈絡，致使氣血壅滯，發為紅腫疼痛。

臨床表現

• 懸雍垂突然腫大，顏色紅紫，甚至可見血絡怒張。
• 局部灼熱疼痛，吞嚥時痛感加劇。
• 或伴喉嚨乾燥、口渴、發熱等全身症狀。

證型辨析

懸丁主要屬實熱證，需與虛火上炎或風寒襲喉之症鑑別。其特點為發病急驟、色澤紅紫、疼痛劇烈，多因外感風熱引動內火所致。

治療方法

治則：疏風清熱、解毒消腫。
方藥：

• 基礎方：涼膈散（《太平惠民和劑局方》），清瀉上中二焦火熱，常用組成包括大黃、芒硝、梔子、連翹、黃芩、薄荷、甘草等。
• 加減法：
  • 若風熱偏盛，加金銀花、牛蒡子、桑白皮以疏風透表。
  • 若火毒熾盛，加黃連、石膏以清瀉肺胃之火。
  • 若腫痛甚者，加板藍根、馬勃、玄參以解毒利咽。

針灸療法

可配合針刺少商、商陽穴放血以瀉熱，或取合谷、曲池等手陽明經穴疏風清熱。

相關文獻

除《焦氏喉科枕秘》外，《外科正宗》、《醫宗金鑑·外科心法要訣》亦有類似記載，強調「火毒上攻咽喉」為懸丁主要病機。清代醫家多主張以清熱瀉火為治療核心，並注重飲食調攝以防復發。

懸丁一證，雖屬急症，然辨明病因、及時清解，多能速愈，體現中醫「熱者寒之」的治療原則。