《中醫詞典》解釋「懸蜞」的意思

懸蜞

懸蜞，又名懸蜞風，為中醫喉科病名，屬咽喉腫閉類疾患，首載於《咽喉脈證通論》。其病症主要表現為上齶腫垂，形如蜞（水蛭）懸掛，故而得名，臨床以咽喉閉塞、呼吸吞咽不利為特徵。

病因病機

中醫認為，懸蜞多由風熱邪毒或痰火鬱結上攻咽喉所致。足陽明胃經與手太陰肺經循行於咽喉，若外感風熱或內生痰火，循經上擾，燻灼喉關，致氣血壅滯，局部肌膜腫脹，甚則下垂，阻塞氣道。另亦有因脾虛濕盛，水濕凝結成痰，痰濕互結於上齶而發病者。

臨床表現

患者常見咽喉腫痛，上齶垂部膨隆下垂，色紅或紫暗，伴有吞嚥困難、言語不清，嚴重者呼吸受阻。若屬風熱實證，多兼見發熱、口渴、舌紅苔黃；若為痰濕阻滜，則見胸悶、舌苔膩滑等症。

辨證論治

古籍記載懸蜞風治法以清熱解毒、化痰散結為主，視證型配伍：

1. 風熱襲喉：選用清咽利膈湯（《喉科紫珍集》），含黃芩、梔子、連翹等清瀉肺胃之火。
2. 痰火鬱結：宜黃連解毒湯合二陳湯，佐以浙貝母、瓜蔞仁化痰開結。
3. 濕瘀互阻：可投桃紅四物湯加皂角刺、牡蠣，活血化瘀以消腫。

外治方面，古法曾以刺血泄熱或吹藥（如冰硼散）局部清熱消腫，然具體操作須依病情而定。

與相關病症鑑別

懸蜞需與喉癰（膿成之癰腫）、乳蛾（扁桃體腫大）區分。其特徵在於病位偏重上齶垂部，腫物下垂如囊，而喉癰多伴膿液，乳蛾則發於喉核。

此病名現今臨床較少沿用，然其病理機轉仍存於中醫喉科辨證體系中，對理解咽喉腫閉類疾病具參考價值。