《中醫詞典》解釋「懸澀」的意思

懸澀脈詳述

懸澀為中醫脈診術語，形容脈象虛浮無根、搏動艱澀，屬胃氣衰敗、真臟脈現之危候。此脈象特徵為：

1. 懸浮無根：脈位淺表，輕取即得，但重按則散，如懸空浮散，缺乏沉穩之根基，提示臟腑精氣外泄，陰陽離決。
2. 往來艱澀：脈流滯澀不暢，似刀刮竹，主氣血枯竭、經脈失養，臟腑功能幾近停滯。

病機與臨床意義

• 胃氣亡絕：依《內經》「有胃氣則生，無胃氣則死」之論，懸澀脈反映胃氣（後天之本）已脫，化源斷絕。《素問·通評虛實論》直言「懸澀者曰死」，尤見於「腸澼」（痢疾等重症）而身不熱者，若脈反見滑大尚存生機，懸澀則預後極差。張志聰注釋強調，此脈象標誌「陽明生氣已脫」，陽明屬胃，主納穀生血，其氣敗則五臟失養。
• 真臟脈現：懸澀脈屬無胃、無神、無根之真臟脈範疇，常見於久病重疾末期，如癆瘵、腫瘤晚期、臟器衰竭等，氣血陰陽俱耗，脈道失充而生澀滯。

古今脈學延伸

• 《脈經》將類似脈象歸於「浮澀」或「散澀」，強調其「浮大中空，按之如蔥管」的特點，與懸澀之無根特性相類。
• 後世醫家提出「澀中帶懸」者，多責之於腎陽衰微（命門火衰），無法溫煦脾土，致胃氣消亡，此類病患常見形銷骨立、泄利無度等症。

此脈象自古為醫者所惕，涉及生死判斷，需四診合參，慎察神氣、舌苔、二便等兼證，然其本質終屬正虛至極，救治極難。