《中醫詞典》解釋「懸心」的意思

懸心

懸心為中醫證名，指胃脘部出現懸空不實之感，多因胃熱熾盛，灼傷胃陰所致。此證與「嘈雜」相似，然臨床表現更為急切。《靈樞·師傳》明確記載：「胃中熱則消穀，令人懸心善飢。」意指胃火亢盛，加速穀食消化，導致患者胃部空虛不適，並伴隨明顯飢餓感。

病因病機

1. 胃熱內蘊：過食辛辣厚味，或情志化火，鬱熱內生，上灼胃腑，耗傷津液，使胃失濡潤，而發懸心。
2. 陰虛火旺：素體陰虛，或久病耗傷胃陰，虛火內擾，胃絡失養，遂生懸空之感。
3. 肝胃鬱熱：肝氣鬱結，橫逆犯胃，氣鬱化火，熾於中焦，亦可誘發此證。

臨床表現

• 胃脘部空洞不適，似飢非飢，似痛非痛，甚則如火灼。
• 伴隨消穀善飢、口乾口苦、心煩易怒、舌紅苔黃等熱象。
• 若陰虛為主，可見舌瘦少津、脈細數；若實熱偏盛，則苔黃燥、脈滑數。

辨證分型

1. 實熱型：胃脘灼熱，拒按，渴喜冷飲，大便乾結，脈洪大有力。
2. 虛熱型：胃中隱痛，飢不欲食，口燥咽乾，舌紅少苔，脈細數。
3. 肝胃不和型：脅脹噯氣，情緒波動時症狀加劇，脈弦數。

相關典籍延伸
除《靈樞》外，《景岳全書·雜證謨》提及：「胃熱則消穀，穀消則善飢，此懸心所由來也。」強調胃火與飢餓感的關聯。《醫宗金鑑》進一步指出，懸心亦可因「痰火內鬱」所致，症見胸悶嘈雜，苔黃膩，需結合化痰清火法治療。

鑑別診斷

• 嘈雜：胃中煩擾不寧，似飢非飢，但無明顯懸空感，多因脾胃虛弱或痰熱內擾。
• 心下痞：胃脘堵悶，按之柔軟，無飢餓感，多屬寒熱錯雜或氣機壅滯。

治法與用藥（此段僅闡述理論，不涉臨床建議）
實熱者宜清胃瀉火，如白虎湯加減；陰虛者宜滋陰降火，如益胃湯；肝胃鬱熱者則用化肝煎合左金丸疏肝和胃。若夾痰熱，可佐黃連溫膽湯。