《中醫詞典》解釋「鼻息肉」的意思

鼻息肉（鼻痔、鼻瘜）

病名釋義

鼻息肉乃中醫古籍所載之鼻科疾患，指鼻腔內贅生肉瘤，阻塞鼻竅，致使氣息不暢之病證。歷代醫籍又稱之為「鼻痔」、「鼻瘜」、「鼻中息肉」等。其名「息肉」之義，自古有二解：

1. 據《說文解字》釋：「息者，身外生之也」，意謂此贅生物質非人身原有，乃異常增生之物。
2. 《聖濟總錄》則云：「附著鼻間，生若贅瘡，有害於息，故名息肉」，強調其妨礙呼吸之功用。

病因病機

中醫理論認為鼻息肉之形成，主要與下列病理機制相關：

肺經鬱熱

《瘍醫大全》指出：「鼻痔由肺經濕熱內蒸，如朽木而生芝蘭也」，肺開竅於鼻，肺氣壅滯，濕熱熏蒸，日久凝結成息肉。

脾虛濕聚

脾失健運，水濕停聚，上犯鼻竅，與痰濁互結，形成息肉。《醫學入門》云：「鼻中息肉乃胃中食積熱痰流注」

氣滯血瘀

久病入絡，氣機阻滯，血行不暢，瘀血與痰濕互結，形成有形之贅生物。

臨床表現

• 鼻塞日漸加重，初為間歇性，後成持續性
• 嗅覺減退或喪失
• 鼻流濁涕，質黏稠
• 頭昏頭重，記憶力減退
• 息肉大者可致鼻外形改變，形成「蛙鼻」

中醫治療

內治法

1. 蒼耳子散加減（《濟生方》）

   • 主方：蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷
   • 濕熱重加黃芩、梔子；痰多加半夏、陳皮

2. 辛夷清肺飲（《外科正宗》）

   • 組成：辛夷、黃芩、梔子、麥冬、百合、石膏、知母、甘草
   • 適用於肺經鬱熱證

3. 溫肺止流丹（《辨證錄》）

   • 適用於虛寒證型，症見息肉色白、遇寒加重

外治法

1. 硼砂散（《外科正宗》）

   • 硼砂、冰片研末，吹敷息肉表面

2. 硇砂散（《醫宗金鑒》）

   • 硇砂、輕粉、雄黃、冰片，共研細末，水調點息肉

3. 塞鼻法

   • 苦丁香、甘遂、青黛等分為末，棉裹塞鼻

手術療法

古籍記載之「鼻息肉摘除術」：

• 《外科正宗》：「用細銅箸二根，箸頭鑽一小孔，用絲線穿孔內，二箸相離五分許，以二箸頭直入鼻痔根上，將箸線絞緊，向下一拔，其痔自然拔落」
• 《醫宗金鑒》提出「系痔法」與「點痔法」二種外治方法

古籍論述

• 《靈樞·邪氣臟腑病形》：「肺脈微急為肺寒熱...若鼻息肉不通」
• 《諸病源候論》：「肺氣通於鼻，肺臟為風冷所乘，則鼻氣不和，津液壅塞，而為鼻齆」
• 《證治準繩》：「鼻痔者，由肺氣不清，風濕鬱滯而成」

現代認識

中醫所稱之鼻息肉與現代醫學同名疾病相對應，多發生於中鼻道及篩竇區域，乃鼻腔黏膜長期炎性刺激所致水腫增生。中醫治療注重整體調理，通過清肺泄熱、健脾化濕、活血散結等法，既可消除現有息肉，又可調整體質以防復發。