《中醫詞典》解釋「旋螺尖起外障」的意思

旋螺尖起外障

旋螺尖起外障為中醫眼科疾病之一，首載於《秘傳眼科龍木論》。其特徵為黑睛（角膜）中央部分高聳突起，形若螺螄之狀，圓而尾尖，狀似螺旋，故又稱「螺旋突起」。此症屬於外障範疇，多因風熱邪毒或內熱上攻，致使黑睛氣血凝滯，筋脈攣急而變形成疾。

病因病機

此症之成因，大抵可分為外感與內傷兩端：

1. 風熱毒邪外侵：風熱之邪乘襲目絡，或由眼外傷後邪毒乘虛而入，鬱結黑睛，致使局部氣血壅滯不通，筋脈拘急而成旋起之象。
2. 肝膽火熾內攻：肝開竅於目，若肝膽火盛，循經上炎，灼傷目絡，使黑睛受灼，久而失養，筋脈結滯，遂成螺狀突起。
3. 陰虛火炎：腎陰虧損，虛火上炎，熏灼目系，黑睛失濡，亦可致局部變形而成本症。

臨床表現

• 形狀特徵：黑睛中央呈現螺旋狀突起，形似螺尾，根部圓闊而尖部狹長。
• 伴隨症狀：或見目赤、羞明、流淚、視物模糊，甚則疼痛劇烈。若病情遷延，黑睛表面可能出現雲翳或血絡纏繞。
• 病程演變：初起多屬實證，日久則可兼見虛象，甚則影響視力，形成翳障。

治法辨證

中醫治療本症，首重辨明虛實寒熱：

• 風熱壅滯：宜疏風清熱、退翳明目，方選銀翹散加減，或蟬花散配合外點退翳眼藥。
• 肝膽火熾：當瀉肝清膽、涼血退赤，可用龍膽瀉肝湯，酌加穀精草、密蒙花等明目之品。
• 陰虛火旺：需滋陰降火、養肝明目，方用知柏地黃丸或杞菊地黃丸加減。

若黑睛翳障已成，可配合外用八寶眼藥或撥雲散以消翳退障。此外，針灸可選取睛明、太陽、風池等穴，以通絡散結。

此症歷代醫家論述甚多，《審視瑤函》等古籍亦載其變證治法，臨證當細察病機，隨證施治。