《中醫詞典》解釋「漩多」的意思

漩多

證名，首見於《世醫得效方·大方脈雜醫科》，亦稱「小便利多」或「小便多」。本症泛指小便次數頻繁、尿量增多之症候，屬中醫「小便異常」範疇，與腎、膀胱、三焦等臟腑功能失調相關。

病因病機

1. 腎氣不固：腎主水，司二便。若腎陽虛衰，氣化失職，或腎氣不足，固攝無權，則水液直趨下焦，致小便頻多而清長。
2. 脾肺氣虛：脾主運化水濕，肺主通調水道。若脾肺氣虛，水液代謝失常，上不能輸布津液，下不能制約膀胱，亦可致漩多。
3. 三焦氣化失常：三焦為水道之所出，若三焦氣化不利，水液失於輸布，聚於下焦，則見小便頻數。
4. 陰虛內熱：腎陰不足，虛熱內擾膀胱，亦可導致小便次數增多，然多伴見尿量少而色黃。

臨床辨證

• 腎陽虛型：小便清長、夜尿頻多，兼見腰膝痠冷、畏寒肢涼，舌淡苔白，脈沉弱。
• 脾肺氣虛型：小便頻數而量多，伴有氣短乏力、食少便溏，舌淡胖有齒痕，脈虛弱。
• 三焦氣滯型：小便頻急，兼見胸脅脹滿、小便不利，舌苔薄白，脈弦。
• 陰虛內熱型：小便次多量少、色黃，伴有五心煩熱、顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細數。

治療原則

中醫治療漩多，首重辨明虛實寒熱，以調節臟腑功能為本：

• 補腎固攝：腎陽虛者選用《金匱》腎氣丸加減；腎氣不固者可用縮泉丸（益智仁、烏藥、山藥）。
• 益氣健脾：脾肺氣虛者宜用補中益氣湯或參苓白朮散，以升提中氣、健脾化濕。
• 調暢三焦：三焦氣化不利者，可用五苓散通陽化氣，或柴胡疏肝散加減以疏利氣機。
• 滋陰清熱：陰虛內熱者常選知柏地黃丸，滋腎陰而清虛火。

古籍記載

《世醫得效方》將本症歸於「大方脈雜醫科」，強調其與腎、膀胱關係密切。《諸病源候論·小便病諸候》亦云：「小便多者，由膀胱虛寒，腎氣弱故也。」後世醫家多從「虛寒」立論，並結合臟腑辨證深化治療。

本症與西醫之「多尿症」部分相關，然中醫更重整體調理，針對病機施治，非僅止於症狀控制。