《中醫詞典》解釋「糍糕積」的意思

糍糕積

糍糕積為中醫病名，屬食積範疇，特指因過量食用糍粑、糕點等黏膩難化之品，導致脾胃運化失常，形成積滯之證。此類食物質地稠黏，易滯留中焦，阻礙氣機，若脾胃素虛或一時過食，則難以克化，遂成積滯。

病因病機

糍糕積之成因，主要與飲食不節相關。《黃帝內經》云：「飲食自倍，腸胃乃傷。」糍糕類食物多由糯米、糖、油等製成，性味甘溫黏滯，過食則易壅塞脾胃，使中焦氣機升降失司。脾主運化，胃主受納，二者功能受阻，則水穀不化，積而為滯，進一步影響肝膽疏泄，出現噯氣吞酸、脘腹脹痛等症。

臨床表現

患者常見以下症狀：

1. 脘腹脹滿疼痛：因食滯中焦，氣機不通，痛處多固定，按之加劇。
2. 噯氣吞酸：胃氣上逆，夾雜未化之食糜，酸腐之氣上沖。
3. 食欲不振：脾胃受困，納運失職，見厭食、惡聞食臭。
4. 舌脈特徵：舌苔厚膩，或見黃膩，脈象多滑實或弦滑。

治法與方藥

治療以消食導滯、理氣和胃為主，兼調肝脾。

1. 常用藥物：
   • 白芍：柔肝緩急，和營止痛，助疏泄以調暢氣機。
   • 穀芽、神曲：消食化積，尤擅解米麵之滯，助脾胃運化。
   • 青木香（馬兜鈴科，需注意毒性，古方偶用）：行氣止痛，傳統用於氣滯脘痛，現代多以香附、陳皮等替代。
2. 代表方劑：
   • 青木香丸（《雜病源流犀燭》）：原方以青木香為君，配合理氣消積之品，然今多依證加減，或改用保和丸、枳實導滯丸等化裁。

相關鑑別

糍糕積與一般「食積」相似，但更強調黏膩之食所傷，病程中易兼見濕濁內停，如苔膩、身困等症。若久積化熱，可見口苦、苔黃；若兼寒象，則腹痛喜溫，需辨證施治。

古籍考據

《雜病源流犀燭》明言此證因「食之過傷」而起，並指出心腹作痛、噫氣吞酸為其主症，治法側重疏導。此說承襲《內經》「飲食勞倦」致病之理，亦與李東垣「脾胃內傷」學說相呼應，強調調理中焦為要。

糍糕積雖屬輕證，然積久不消，可能衍生痰濕、鬱熱等變證，故早期調治甚為關鍵。