《中醫詞典》解釋「選飯」的意思

選飯

選飯，又稱惡阻，首見於宋代醫家宋若昂所著《胎產珍慶集》，為中醫婦科常見病症之一，專指妊娠早期出現的厭食、擇食、嘔吐等症狀，屬妊娠病範疇。

在病因病機方面，中醫認為選飯主要與沖脈之氣上逆、胃失和降有關。《黃帝內經》云：「婦人手少陰脈動甚者，妊子也。」指出妊娠時胞宮氣血匯聚以養胎，致使沖脈之氣旺盛，上逆犯胃。根據辨證可分為三型：脾胃虛弱型者多因中陽不足，孕後血聚養胎而胃氣更虛；肝胃不和型則因肝鬱化熱，橫逆犯胃；痰濕滯胃型常見於素體脾虛濕盛之體。

臨床表現上，患者常見三大特徵：一為「厭食」，見食物則心生厭惡；二為「擇食」，突然偏嗜某種特殊氣味或酸辣之品；三為「嘔惡」，晨起或進食後易發。古籍《婦人大全良方》描述其症狀為「心中憒悶，頭重目眩，四肢沉重，懈惰不欲執作，惡聞食氣」。

治法強調「平沖降逆，和胃止嘔」。脾胃虛弱型常用香砂六君子湯加減，取人參、白朮補脾，半夏、陳皮和胃；肝胃不和型宜用蘇葉黃連湯合橘皮竹茹湯，以黃連清熱，蘇葉、竹茹降逆；痰濕型則以小半夏加茯苓湯為主方，佐以砂仁、藿香化濕醒脾。《胎產珍慶集》特別記載生薑為「止嘔聖藥」，常配伍於各方中。

此症多發於妊娠後6-12周，中醫稱「三月反應」，乃胎元初結、陰陽交爭之生理現象。若嘔吐劇烈至「妊娠惡阻」程度，出現陰傷液耗之象，則需急予生脈散益氣生津。歷代醫家強調治療時需注意護胎，禁用劇烈攻伐之品，體現中醫「有故無殞」的用藥原則。