《中醫詞典》解釋「選穴法」的意思

選穴法

選穴法，又稱取穴法，是中醫針灸治療的重要環節，指根據疾病性質、病位及患者體質等因素，選取具有調治作用的腧穴進行治療的方法。選穴是否恰當，直接影響針灸療效，因此在中醫臨床實踐中極為關鍵。

常用選穴法

中醫經過長期實踐，總結出多種選穴方法，以下為常用者：

1. 局部選穴法

針對病變的局部選取穴位，適用於病位明確且局限的病症。例如，頭痛取百會、太陽；膝關節痛取犢鼻、陽陵泉。此法直接作用於患處，疏通局部氣血。

2. 鄰近選穴法

在病變部位附近選取穴位，適用於局部不宜直接施針（如瘡瘍）或需加強療效的情況。例如，鼻病取迎香、印堂；胃痛取中脘、梁門。

3. 遠道選穴法

在遠離病變部位處選取穴位，遵循「經脈所過，主治所及」的原則。例如，牙痛取合谷（手陽明經）；腰痛取委中（足太陽經），即所謂「腰背委中求」。

4. 循經選穴法

根據經絡循行路線，選取與病變相關的經脈穴位。例如，足陽明胃經病變取足三里；手太陰肺經病變取列缺。此法著重調理所屬經脈氣血。

5. 異經選穴法

若疾病涉及多條經絡，或表裡經、同名經等關係密切者，可選取其他經脈穴位。例如，脾病取足陽明胃經之足三里（表裡經）；肺病取手陽明大腸經之合谷（同名經）。

6. 辨證選穴法

根據中醫辨證結果選穴，如肝陽上亢取太衝、風池；氣虛取足三里、氣海。此為針灸與中醫理論結合的核心方法。

7. 對症選穴法

針對特定症狀選取有效穴位，例如高熱取大椎、曲池；失眠取神門、三陰交。此為經驗取穴，注重症狀緩解。

選穴原則

選穴時需兼顧以下原則：

1. 主次分明：以主要穴位（主穴）為核心，配以輔助穴位（配穴）。
2. 標本兼顧：既針對症狀（標），又調理病因（本）。
3. 虛實辨別：虛證宜補，多取背俞穴、募穴；實證宜瀉，多取五輸穴、郄穴。
4. 左右平衡：必要時取雙側穴位，或根據病情選取對側（巨刺、繆刺）。

選穴法靈活多變，臨床需結合經絡學說、臟腑理論及個人經驗，方能發揮最佳療效。