《中醫詞典》解釋「眩冒」的意思

眩冒

證名解析
眩冒，為中醫常見證候，指目眩兼頭部昏蒙，甚則短暫昏厥之症。「眩」者，眼前發黑、視物旋轉；「冒」者，頭如物裹、昏沉不清，或驟然意識蒙蔽。《素問·玉機真藏論》首載此名，後世醫家多闡發其義。如《傷寒明理論》析言：「眩為眼黑」，「冒者，若物蔽罩，昏悶不識人」；《醫學入門》更統論：「眩言其黑，暈言其轉，冒言其昏，三者雖異，病機則同。」

病因病機
中醫認為眩冒多因氣血逆亂、清竅失養所致，主要與下列病機相關：

1. 肝陽上亢：情志鬱怒，肝鬱化火，或腎陰虧虛，肝陽亢擾於上，風火相煽，發為眩冒。
2. 痰濁中阻：飲食勞倦損傷脾胃，痰濕內生，上蒙清竅，則頭重如冒。
3. 氣血兩虛：久病體弱，氣血虧耗，清陽不升，腦失所養，故眩暈昏蒙。
4. 腎精不足：稟賦不足或勞欲過度，精髓空虛，髓海失充，致頭暈目眩。
5. 瘀血阻絡：頭部外傷或久病入絡，瘀血滯留，阻遏清陽之氣上達。

臨床表現
眩冒發作時，患者常見目光昏花、視物旋轉，伴頭部脹悶、如坐舟車，甚則突然昏仆、片刻方醒。或兼見耳鳴耳聾、噁心嘔吐、肢體麻木等症。其症多驟發驟止，反覆難癒，若遇勞累、情緒波動或體位變動易誘發。

相關疾病範疇
此證可見於多種現代醫學疾病，如：

• 頸椎病（氣血瘀滯，經絡不利）
• 腦動脈硬化（痰瘀互結，脈道澀滯）
• 椎基底動脈供血不足（氣血虛衰，腦失濡養）

鑒別要點
眩冒與「眩暈」雖常並稱，然細辨之，眩暈以旋轉感為主，眩冒則以昏蒙為甚；與「厥證」相比，眩冒昏厥時間短暫，醒後無偏癃失語等後遺。

古籍選錄

• 《靈樞·海論》：「髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒。」
• 《金匱要略》：「心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。」

眩冒一證，總屬本虛標實，臨證當辨標本緩急，究其病位深淺，方可論治。