《中醫詞典》解釋「眩僕」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
眩僕
眩僕為中醫古籍記載之病證名,指突然頭目眩暈、眼前昏黑,甚至猝然仆倒之症。其名首見於《靈樞·衛氣》,原文載:「用毫針……所治者,頭痛眩僕。」此症多因氣血逆亂、清竅失養所致,與「厥證」「眩暈」等病症相關,然其發作急驟、症狀劇烈,特以「仆倒」為顯著特徵。
病因病機
- 肝陽上亢:情志過極或肝陰虧虛,致肝陽化風,上擾清竅,發為眩僕。
- 痰濁中阻:飲食不節,脾失健運,痰濕內生,蒙蔽清陽,氣機驟亂而成。
- 氣血兩虛:久病體弱或失血過多,氣血不能上榮頭目,髓海空虛而發。
- 腎精不足:先天稟賦薄弱或勞倦傷腎,精髓虧耗,腦失所養,致眩暈仆倒。
辨證分型
- 風陽上擾型:眩僕伴有面色赤紅、頭痛耳鳴、舌紅苔黃、脈弦數。
- 痰濕壅盛型:仆倒時胸悶嘔惡、苔白膩、脈濡滑。
- 氣虛血虧型:發作後神疲乏力、面色蒼白、舌淡、脈細弱。
- 精髓空虛型:兼見腰膝痠軟、健忘耳鳴、脈沉細。
治療原則
中醫治法以調和陰陽、平肝息風、化痰通絡、益氣養血為主,針藥並用。
- 針灸:取百會、風池、太衝等穴以升清降濁;痰濕者加豐隆、中脘;氣虛者灸氣海、足三里。
- 藥物:天麻鉤藤飲治肝陽上亢;半夏白朮天麻湯主痰濕;十全大補湯補氣血;左歸丸或右歸丸填精髓。
古籍考據
除《靈樞》外,《傷寒論》提及「頭眩,身瞤動,振振欲擗地」,與眩僕類似;《丹溪心法》則強調「無痰不作眩」,闡明痰濁致病之機。歷代醫家多將此症歸於「風」「痰」「虛」三端,治療注重標本兼顧,急則治其風火痰標實,緩則培補肝腎氣血之本。
眩僕一症,反映了中醫對「巔頂之疾」與臟腑氣血關聯的深刻認識,臨床須詳辨虛實,審證求因。
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