《中醫詞典》解釋「眩僕」的意思

眩僕

眩僕為中醫古籍記載之病證名，指突然頭目眩暈、眼前昏黑，甚至猝然仆倒之症。其名首見於《靈樞·衛氣》，原文載：「用毫針……所治者，頭痛眩僕。」此症多因氣血逆亂、清竅失養所致，與「厥證」「眩暈」等病症相關，然其發作急驟、症狀劇烈，特以「仆倒」為顯著特徵。

病因病機

1. 肝陽上亢：情志過極或肝陰虧虛，致肝陽化風，上擾清竅，發為眩僕。
2. 痰濁中阻：飲食不節，脾失健運，痰濕內生，蒙蔽清陽，氣機驟亂而成。
3. 氣血兩虛：久病體弱或失血過多，氣血不能上榮頭目，髓海空虛而發。
4. 腎精不足：先天稟賦薄弱或勞倦傷腎，精髓虧耗，腦失所養，致眩暈仆倒。

辨證分型

• 風陽上擾型：眩僕伴有面色赤紅、頭痛耳鳴、舌紅苔黃、脈弦數。
• 痰濕壅盛型：仆倒時胸悶嘔惡、苔白膩、脈濡滑。
• 氣虛血虧型：發作後神疲乏力、面色蒼白、舌淡、脈細弱。
• 精髓空虛型：兼見腰膝痠軟、健忘耳鳴、脈沉細。

治療原則
中醫治法以調和陰陽、平肝息風、化痰通絡、益氣養血為主，針藥並用。

• 針灸：取百會、風池、太衝等穴以升清降濁；痰濕者加豐隆、中脘；氣虛者灸氣海、足三里。
• 藥物：天麻鉤藤飲治肝陽上亢；半夏白朮天麻湯主痰濕；十全大補湯補氣血；左歸丸或右歸丸填精髓。

古籍考據
除《靈樞》外，《傷寒論》提及「頭眩，身瞤動，振振欲擗地」，與眩僕類似；《丹溪心法》則強調「無痰不作眩」，闡明痰濁致病之機。歷代醫家多將此症歸於「風」「痰」「虛」三端，治療注重標本兼顧，急則治其風火痰標實，緩則培補肝腎氣血之本。

眩僕一症，反映了中醫對「巔頂之疾」與臟腑氣血關聯的深刻認識，臨床須詳辨虛實，審證求因。