《中醫詞典》解釋「眩暈」的意思

眩暈

眩暈乃中醫常見病證名，由"眩"與"暈"兩個症狀組成。"眩"指視物昏暗、目眩眼花；"暈"則指頭目旋轉，如坐舟車之感。二者常同時出現，合稱眩暈。此病名首見於《三因極一病證方論·眩暈證治》，亦有稱"眩運"、"頭旋眼花"者。

《證治匯補·眩暈章》有云：「其狀目暗，耳鳴，如立舟車之上，起則欲倒，不省人事。蓋眩者言視物皆黑，暈者言視物皆轉，二者兼有，方曰眩暈。」《醫碥·眩暈》亦載：「眩，惑亂也，從目從玄。玄，黑暗也，謂眼見黑暗也，虛人久蹲陡起，眼多黑暗是也；暈與運同，旋轉也，所見之物皆旋轉如飛，世謂之頭旋是也。」

病因病機

中醫認為眩暈之發，可由外感六淫、內傷七情，或氣血虧虛、臟腑陰陽失調所致。《東醫寶鑒·外形篇》歸納：「眩暈，有風，有熱，有痰，有氣，有虛，有濕。」歷代醫家對眩暈的病因病機各有闡發：

劉河間主風火論：認為「風氣甚，而頭目眩運者，由風木旺，必是金衰不能制木，而木復生火。風火皆屬陽，多為兼化，陽主乎動，兩動相搏，則為之旋轉」（《素問玄機原病式·五運主病》）。

朱丹溪主痰論：明言「無痰則不作眩」（《丹溪心法·頭眩》），強調痰濕內阻，清陽不升在眩暈發病中的重要性。

張景岳主虛論：提出「無虛不能作眩」（《景岳全書·雜證謨》），著重氣血陰陽之虛損所致眩暈。

此外，中醫尚有其他理論：

• 肝陽上亢：肝鬱化火，風陽上擾清空
• 腎精不足：髓海空虛，腦失所養
• 氣血兩虛：清陽不升，頭目失養
• 痰濁中阻：蒙蔽清陽，導致眩暈
• 瘀血阻絡：經絡不暢，氣血不能上榮頭目

證型分類

根據病因、症狀之不同，眩暈可分為多種證型：

風證類：

• 風暈：多由外風引動，伴頭痛、發熱、惡風
• 肝風內動：多見頭暈耳鳴、面赤口苦

痰濕類：

• 痰暈：頭重如裹，胸悶嘔惡
• 濕暈：頭沉身困，舌苔白膩

火熱類：

• 肝火眩暈：急躁易怒，面紅目赤
• 燥火眩暈：口乾咽燥，舌紅少津

氣鬱類：

• 氣郁眩暈：情志不舒，胸脅脹滿

虛證類：

• 氣虛眩暈：勞則加劇，神疲乏力
• 血虛眩暈：面色蒼白，心悸寐差
• 腎虛眩暈：腰膝酸軟，耳鳴遺精

中醫治療眩暈講究「虛則補之，實則瀉之」，根據不同證型分別施以平肝潛陽、化痰降濁、益氣養血、滋補肝腎等法，臨床常見代表方劑如半夏白朮天麻湯、天麻鉤藤飲、歸脾湯、左歸丸等。

眩暈一證，在現代醫學中可見於周圍性及中樞性眩暈、耳源性眩暈（如梅尼爾氏症）、顱內血管性病變、藥物中毒及暈動病等多種疾病。