《中醫詞典》解釋「碹根疳」的意思

碹根疳

病證名，屬中醫外科疾患之一，特指下疳發於尿道口旁之病症。首見於《醫宗金鑒‧外科心法要訣》卷六九，為濕熱毒邪下注陰器，蘊結局部所致。

病因病機
本病多因肝經濕熱下注，或外染穢毒，結於前陰尿道口旁，鬱久化毒成瘡。濕性黏滯，熱毒腐肉，故患處易見膿癢之症；若正氣不足，或毒邪熾盛，可致病程纏綿。

臨床表現

• 局部特徵：患處可見棕眼狀小孔，孔周微腫，觸之質硬，內有癢感。
• 膿液分泌：以手擠捻後，小孔可滲出少量黃白色膿液，或夾血絲，氣穢。
• 他症：或伴小便赤澀、淋瀝不暢，舌苔黃膩，脈弦滑等濕熱內蘊之象。

證治要點
本病與「下疳」同屬陰瘡範疇，然病位局限，治療以清熱利濕、解毒消瘍為主，可參酌以下原則：

1. 內治
   • 肝經濕熱證：宜用龍膽瀉肝湯加減，酌加土茯苓、蒲公英以增解毒之力。
   • 毒瘀互結證：可選黃連解毒湯合五味消毒飲，佐以牡丹皮、赤芍涼血化瘀。
2. 外治
   • 初起未潰時，以苦參湯淋洗，或外敷黃連膏以清熱燥濕。
   • 膿成後可輕刺排膿，繼以生肌玉紅膏貼敷，促瘡面癒合。

古籍佐證
《醫宗金鑒》強調本病「形如棕眼，癢痛相兼」，治療當「利濕解毒為先」，與下疳治法相通而略有側重。後世醫家如《瘍醫大全》進一步指出，此症「毒輕者易愈，深潰者難斂」，提示病勢深淺與預後相關。

本證雖屬外瘡，然內因濕熱為本，臨證需辨局部與整體，內外合治，標本兼顧。