《中醫詞典》解釋「薛氏濕熱論歌訣」的意思

《薛氏濕熱論歌訣》簡介

《薛氏濕熱論歌訣》為清代醫家王泰林（字旭高）所編纂，乃取薛雪（字生白）《濕熱條辨》之方劑精要，以歌訣形式重新整理而成。此書不僅承襲薛氏對濕熱病機之獨到見解，更透過韻文體裁，便於習醫者記誦，深化對濕熱證治之理解。現存版本多收錄於《王旭高醫書六種》之中。

--

薛雪《濕熱條辨》之學術背景
薛雪為清代溫病學派大家，與葉天士齊名，《濕熱條辨》集中探討濕熱病邪致病特點。書中將濕熱病症分為「濕重於熱」、「熱重於濕」、「濕熱並重」三大綱目，並提出「濕熱之邪，多從口鼻而入，伏於膜原」的傳變理論，強調三焦氣化失司為病機核心。其論述補益了《傷寒論》對暑濕合邪證治之不足。

--

王泰林歌訣之編撰特色
王氏將薛氏原方如「甘露消毒丹」、「三仁湯」、「宣痹湯」等關鍵方劑，依其主治、組成、煎服法轉為七言歌括。例如：

「三仁杏蔻薏苡仁，朴夏白通滑竹倫，
水用甘瀾揚百遍，濕溫初起法堪遵。」

歌訣中暗藏配伍要義，如杏仁開上焦、白蔻暢中焦、薏苡仁滲下焦，符合薛氏「分消走泄」之治療原則。另附簡註闡釋方中君藥選擇（如滑石之清熱利濕）與加減變化（如藿香、佩蘭之芳香化濕應用）。

--

濕熱證治理論精要
書中歌訣涵蓋濕熱病傳變規律：

1. 衛氣分證：強調「輕開肺氣」如藿香、佩蘭，忌辛溫發汗。
2. 氣分證：區分「濕遏熱伏」（黃芩滑石湯）、「濕熱鬱蒸」（梔子豉湯加減）。
3. 營血分證：提示「犀角地黃湯」加減之運用時機，並論及濕熱化燥傷陰之辨證關鍵。

--

版本與學術價值
此書屬「方歌類」著作之典範，將薛氏臨證經驗轉化為可操作之辨證程式，反映清代溫病學派「以方類證」之研究取向。後世刊本如《王旭高醫書六種》另增按語，解析歌訣中「濕去熱孤」等治療思想，對現代中醫濕熱病（如腸傷寒、濕疹）治療仍具指導意義。