《中醫詞典》解釋「穴道」的意思

穴道

穴道，又稱腧穴，是中醫學中特有的重要概念，指人體經絡上氣血匯聚、流通的特定部位。《太平聖惠方》中即載有此詞，屬傳統醫學基礎理論之一。

穴道的定義與功能

在中醫理論中，穴道是經絡氣血運行的關鍵點，其分佈於人體體表，可反映臟腑生理病理變化，亦能作為針灸、推拿等療法的施術部位。透過刺激特定腧穴，可調節氣血、疏通經絡，從而達到治療疾病或保健養生之效。

穴道的分類

中醫將腧穴主要分為以下三類：

1. 經穴
   隸屬於十二正經與任督二脈，共計361穴（依《黃帝內經》記載），如合谷穴（手陽明大腸經）、足三里（足陽明胃經）等，主治本經及其相應臟腑病症。
2. 奇穴
   又稱經外奇穴，未歸入正經但具特殊療效，如四神聰（位於頭頂，主治頭暈、失眠）、太陽穴（緩解頭痛）。歷代醫籍及臨床實踐中不斷發現新增奇穴。
3. 阿是穴
   以「按壓痛處」為取穴原則，無固定位置，常見於筋傷或局部疼痛治療，唐代孫思邈《千金要方》首次提出此概念。

穴道的命名由來

古人取穴名多結合自然意象、解剖位置或功能特性，如：

• 自然類比：風池穴（形似水池，主治風邪）、天樞穴（喻為天地運轉之樞紐）。
• 解剖特徵：曲池穴（位於肘部凹陷如池）、大椎穴（第七頸椎棘突起處）。
• 功能主治：睛明穴（改善目疾）、湧泉穴（腎經起始，如泉湧之態）。

穴道與經絡的關係

腧穴是經絡系統的外在表現，經絡內連臟腑，外絡肢節，而穴道即為其氣血輸注於體表的部位。《靈樞·九針十二原》載：「節之交，三百六十五會……所言節者，神氣之所遊行出入也。」說明穴道為氣血運行的門戶，亦是人體與外界能量交換的通道。

理論基礎

1. 氣血學說
   穴道為氣血聚集之所，《針灸甲乙經》強調「氣穴所發，各有處名」，刺激穴道可調和氣血，糾正偏盛偏衰。
2. 陰陽五行
   穴道配伍遵循五行生剋，如井、滎、輸、經、合五腧穴對應木、火、土、金、水，應用於子母補瀉法等。
3. 全息理論
   局部穴區反映全身狀態，如耳穴、足底反射區，體現「微觀對應宏觀」的中醫思維。

臨床應用要點

• 遠治作用：某些穴道能治療遠端病症，如委中穴（膀胱經）緩解腰痛。
• 鄰近作用：刺激患處周邊穴道，如肩髃穴治肩關節疾。
• 整體調節：特定組合（如背俞穴）可調整臟腑功能，例如肺俞穴助宣降肺氣。

此概念自《黃帝內經》奠基，歷代醫家如皇甫謐《針灸甲乙經》、楊繼洲《針灸大成》均對穴道理論有深化發展，至今仍是中醫診療與保健的核心要素。