《中醫詞典》解釋「血崩腹痛」的意思

血崩腹痛

血崩腹痛為中醫婦科常見病證，指婦女經血非時暴下不止（血崩），並伴隨明顯腹痛之症。此病症多因衝任失調，氣血運行失常所致，其臨床表現與病因病機可分為以下兩類：

一、血瘀氣滯型

病因病機：多因情志不遂，肝氣鬱結，或經期產後餘血未盡，復感寒邪，瘀血內阻衝任，血不歸經而妄行，瘀阻胞脈則腹痛拒按。
臨床表現：

• 經血驟下量多，色紫暗夾血塊
• 腹痛劇烈，按之痛增，血塊排出後痛減
• 舌質紫暗或有瘀斑，脈沉澀或弦緊
  治法：活血化瘀，行氣止痛
  方藥：
• 四烏湯加莪朮：當歸、川芎、白芍、熟地黃（四物湯）加烏藥、香附、莪朮，以活血調經，行氣破瘀
• 失笑散（蒲黃、五靈脂）：專攻瘀血阻滯之痛，適用於血崩兼瘀痛甚者

二、血虛失養型

病因病機：素體氣血不足，或崩漏日久，陰血虧虛，胞脈失於濡養，氣血運行無力，故見隱痛綿綿。
臨床表現：

• 經血淡紅質稀，淋瀝不止
• 腹痛綿綿，喜溫喜按
• 面色蒼白，頭暈心悸，舌淡脈細弱
  治法：養血止血，溫經止痛
  方藥：
• 膠艾四物湯（阿膠、艾葉、四物湯）：阿膠滋陰止血，艾葉溫經散寒，四物湯補血調經，共奏養血固衝之效
• 若兼氣虛者，可加黃耆、黨參以益氣攝血

辨證要點

血崩腹痛需詳辨虛實：

• 實證（血瘀）：痛劇拒按，血色暗瘀，塊下痛減
• 虛證（血虛）：痛勢隱隱，揉按覺舒，血色淡稀

中醫治療此症，重在調和氣血、暢通衝任，根據證型配合化瘀或補虛之法，以達「通則不痛」「榮則不痛」之效。