《中醫詞典》解釋「血閉」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


血閉

詞源與定義

「血閉」一詞首見於《神農本草經》禹餘糧條:「太一禹餘糧,味甘,平。治咳逆上氣、症瘕、血閉、漏下,除邪氣。」在中醫理論體系中,「血閉」即指婦女月經閉止不行之症,又稱「經閉」,為婦科常見病證之一。

病理機轉

從中醫生理病理學角度,血閉的形成主要涉及以下幾個方面:

  1. 氣血失和:氣為血之帥,血為氣之母,氣滯則血瘀,氣虛則血行無力
  2. 臟腑失調:尤以肝、脾、腎三臟功能失調為主因
    • 肝主疏泄,肝氣鬱結則經血不行
    • 脾主統血,脾虛則生化無源
    • 腎藏精,主生殖,腎氣不足則天癸竭
  3. 經絡阻滯:衝任二脈失調,尤其影響月經的正常來潮

辨證分型

根據中醫辨證理論,血閉可分為以下常見證型:

實證類

  1. 氣滯血瘀型

    • 主要表現:月經驟停,少腹脹痛拒按,胸脅脹滿
    • 舌脈特徵:舌質紫暗或有瘀斑,脈沉弦或沉澀
  2. 寒凝血瘀型

    • 主要表現:經閉不行,少腹冷痛,得熱則減,四肢不溫
    • 舌脈特徵:舌淡苔白,脈沉緊
  3. 痰濕阻滯型

    • 主要表現:經閉體胖,胸悶嘔惡,帶下量多
    • 舌脈特徵:舌苔白膩,脈滑

虛證類

  1. 氣血兩虛型

    • 主要表現:經閉,面色萎黃,頭暈心悸
    • 舌脈特徵:舌淡苔薄,脈細弱
  2. 肝腎虧虛型

    • 主要表現:經閉,腰膝酸軟,頭暈耳鳴
    • 舌脈特徵:舌紅少苔,脈細數
  3. 腎陽虛衰型

    • 主要表現:經閉,畏寒肢冷,腰膝冷痛
    • 舌脈特徵:舌淡苔白,脈沉遲

治療原則

中醫治療血閉遵循「虛則補之,實則瀉之」的總原則,具體治法如下:

  1. 實證治法

    • 氣滯血瘀:理氣活血通經
    • 寒凝血瘀:溫經散寒,活血通經
    • 痰濕阻滯:化痰除濕,通調月經
  2. 虛證治法

    • 氣血兩虛:益氣養血調經
    • 肝腎虧虛:滋補肝腎,養血調經
    • 腎陽虛衰:溫補腎陽,養血通經

古籍記載

除《神農本草經》外,歷代醫籍對血閉亦有詳細論述:

  • 《金匱要略》:「婦人之病,因虛、積冷、結氣,為諸經水斷絕。」
  • 《婦人大全良方》:「婦人月水不通,有因血少經枯者,有因痰阻經隧者。」
  • 《景岳全書》:「經閉有血隔、血枯之不同。隔者病發於暫,通之則愈;枯者其來也漸,補養乃充。」

中藥舉例

歷代醫家治療血閉常用藥物包括:

  • 活血通經:當歸、川芎、桃仁、紅花
  • 理氣解鬱:香附、鬱金、柴胡
  • 溫經散寒:艾葉、肉桂、吳茱萸
  • 補益氣血:黃芪、人參、熟地黃
  • 滋補肝腎:山茱萸、枸杞子、菟絲子

病機與轉歸

血閉若長期不愈,可能導致:

  • 影響生育功能
  • 氣血運行進一步受阻
  • 臟腑功能愈加失調

及時辨證施治,多數血閉可獲改善,尤其對於年輕患者,治療效果更為明顯。