《中醫詞典》解釋「血痹」的意思

血痹

病名
首見於《靈樞·九針論》，為中醫痹證之一，主因邪氣侵襲血分，導致血氣閉阻不通所致。

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病因病機

1. 正氣虛弱，外邪乘虛
   多見於氣血不足之人，或因勞累汗出、腠理疏鬆，風邪趁虛侵入血脈，致血行不暢。如《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》所載：「尊榮人骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。」指出養尊處優者肌腠鬆懈，稍感風邪即可發病。
2. 邪入陰血，痹阻經絡
   《諸病源候論》提出：「血為陰，邪入於血而痹。」強調血痹屬陰證，因體虛邪侵陰經，血行澀滯，肢體失養而生麻木疼痛。

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臨床表現

• 主症：肢體局部麻木不仁，或伴輕微疼痛，活動後稍緩。
• 脈象：脈微澀（氣血不足），尺部小緊（下焦寒凝）。
• 特徵：與風痹不同，血痹痛處相對固定，無游走性，以肌膚感覺異常為重。

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鑒別

• 風痹（行痹）：疼痛游走不定，屬「血痹」廣義範疇，如《備急千金要方》稱：「風痹游走無定處，名曰血痹。」然二者病機有異，風痹偏重風邪客於經絡，血痹則以血分澀滯為主。

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治法與方藥

1. 益氣和營，溫通陽氣
   • 黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）：
     黃芪補氣固表，桂枝溫通血脈，芍藥和營，生薑、大棗調和營衛，專治「肌膚麻木不仁」。
   • 當歸湯（《千金方》）：
     當歸、川芎養血活血，適用於血虛兼瘀者。
2. 疏散風邪，活血通絡
   • 防風散（《聖惠方》）：
     防風、羌活祛風，佐以當歸、赤芍活血，針對風邪初客、血行不暢之證。

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古籍選注

• 《靈樞·九針論》：「血痹者，數飲而小便多，液滲血澀。」指出飲食不節致津液失衡，亦為病因之一。
• 《醫宗金鑒》補充：「血痹之證，無疼痛者，乃氣血虛而風邪入也。」強調氣血虧虛為本，風邪為標。

（全文聚焦中醫理論，未涉及現代醫學詮釋或臨床建議。）