《中醫詞典》解釋「血鱉」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


血鱉

血鱉乃中醫病證名,屬瘕病範疇之一種特殊證型。此證由瘀血與痰飲、內寒互相搏結,聚積成形,狀若鱉蟲或銅錢,其形可上下移動不定。

病因病機

血鱉之形成,主因虛勞久病或痼冷內生,導致:

  • 瘀血內停:氣血運行不暢,血行遲滯而成瘀
  • 痰飲凝聚:脾失健運,水濕不化,聚而為痰
  • 陰寒內盛:陽氣虛衰,寒邪內生

三者相互交結,膠著成形,遂成此證。

臨床表現

  • 腹內結塊,形狀似鱉或錢幣
  • 結塊位置不固定,可上下游走
  • 嚴重者可出現如蟲行之異感
  • 向上可侵及咽喉,向下可蝕入肛門
  • 或附著於脅肋背部,或隱伏於胸腹之間
  • 大小不等,大者可如鱉狀,小者如銅錢

診斷要點

需結合以下特徵:

  1. 腹內有形結塊
  2. 結塊有移動性
  3. 伴隨血瘀、痰飲或虛寒見證
  4. 排除其他瘕病類型

治療方法

傳統治方以《雜病源流犀燭》所載羌黃湯為主,功效在於:

  • 溫散寒邪
  • 活血化瘀
  • 祛痰散結

其他可能配伍之治法包括:

  • 溫陽散寒:針對內寒積聚
  • 化痰祛飲:消解痰飲結聚
  • 活血破瘀:消散血瘀成塊

相關證候

血鱉與下列證候相關:

  • 瘕病:泛指腹內結塊、聚散無常之證
  • 鱉瘕:特指形狀似鱉之瘕病
  • 痃癖:積聚在肋肋間的痞塊

此證多見於久病體虛之人,尤其陽氣不足、寒凝血瘀之體質者易罹患。