《中醫詞典》解釋「血鱉」的意思

血鱉

血鱉乃中醫病證名，屬瘕病範疇之一種特殊證型。此證由瘀血與痰飲、內寒互相搏結，聚積成形，狀若鱉蟲或銅錢，其形可上下移動不定。

病因病機

血鱉之形成，主因虛勞久病或痼冷內生，導致：

• 瘀血內停：氣血運行不暢，血行遲滯而成瘀
• 痰飲凝聚：脾失健運，水濕不化，聚而為痰
• 陰寒內盛：陽氣虛衰，寒邪內生

三者相互交結，膠著成形，遂成此證。

臨床表現

• 腹內結塊，形狀似鱉或錢幣
• 結塊位置不固定，可上下游走
• 嚴重者可出現如蟲行之異感
• 向上可侵及咽喉，向下可蝕入肛門
• 或附著於脅肋背部，或隱伏於胸腹之間
• 大小不等，大者可如鱉狀，小者如銅錢

診斷要點

需結合以下特徵：

1. 腹內有形結塊
2. 結塊有移動性
3. 伴隨血瘀、痰飲或虛寒見證
4. 排除其他瘕病類型

治療方法

傳統治方以《雜病源流犀燭》所載羌黃湯為主，功效在於：

• 溫散寒邪
• 活血化瘀
• 祛痰散結

其他可能配伍之治法包括：

• 溫陽散寒：針對內寒積聚
• 化痰祛飲：消解痰飲結聚
• 活血破瘀：消散血瘀成塊

相關證候

血鱉與下列證候相關：

• 瘕病：泛指腹內結塊、聚散無常之證
• 鱉瘕：特指形狀似鱉之瘕病
• 痃癖：積聚在肋肋間的痞塊

此證多見於久病體虛之人，尤其陽氣不足、寒凝血瘀之體質者易罹患。