《中醫詞典》解釋「血疸」的意思

血疸

病名出處
血疸一病最早見於明代《奇效良方》，屬中醫兒科範疇，專指嬰兒因血分熱毒蘊結而導致的黃腫證候。

病因病機
本病多因胎兒在母體內受熱毒熏蒸，或妊母妊娠期間過服溫熱藥物，致使熱毒遺留胎中。嬰兒出生後，血分熱毒鬱結於肌膚，燻蒸發黃，形成血疸。其病機核心為「血熱鬱滯」，與一般濕熱黃疸（如陽黃）有所不同，病位更深，涉及血分。

臨床表現
初生兒肌膚色澤紅白相間，至出生後兩月左右，逐漸出現遍身黃腫，其黃色多偏黯赤，伴見眼瞼閉合不開、煩躁啼哭、呻吟不止等症。此與脾虛濕盛的「胎疸」或寒濕所致的「陰黃」有別，需從色澤與兼症辨證。

治法方藥

1. 內治：以清熱涼血、解毒化鬱為主。

   • 可選《奇效良方》所載清熱解毒方劑，或後世醫家改良之方，如以黃連解毒湯為基礎，酌加生地、赤芍、丹皮等涼血之品。
   • 若熱毒熾盛，可輔以紫草、連翹等增強解毒之效。

2. 外治：

   • 以黃柏煎湯外洗或藥浴，黃柏性苦寒，能清熱燥濕、瀉火解毒，透過皮腠直達病所，輔助內服藥物透邪外出。

鑑別診斷
需與下列黃疸類疾病區分：

• 胎疸：多因胎稟不足，脾虛濕滯，黃色較淡，病程較緩。
• 陽黃：濕熱蘊結脾胃所致，黃色鮮明如橘，多見於外感或飲食不節後。
• 陰黃：寒濕內阻，黃色晦暗，病程遷延。

補充說明
血疸屬古代醫籍中的特殊病證，現代臨床較少沿用此名，但對新生兒黃疸辨治時，若見血分熱毒證候，仍可參考其治法，結合四診靈活化裁用藥。