《中醫詞典》解釋「雌雄漏」的意思

雌雄漏

病名
雌雄漏為中醫外科病名，指肛門外側同時出現兩個相互對應的竇道（漏管），屬「肛漏」（肛瘻）之一種。此病名首見於《外科十三方考》，其描述：「此漏生於肛門外，隔一寸穿孔，左右相對……若受辛勞則漏孔出膿。」意指病灶特徵為肛門兩側對稱性瘻管，且於勞累或氣血不調時易發作，瘻孔排出膿血分泌物。

病因病機
中醫認為，雌雄漏多因濕熱下注、氣血瘀滯所致。其成因可分為：

1. 飲食不節：過食辛辣厚味，脾胃濕熱內蘊，下迫大腸，腐肉成膿。
2. 外感邪毒：肛門破損後感染毒邪，久而不癒，形成瘻管。
3. 正氣虛損：勞倦過度或久病體虛，氣血運行不暢，膿毒蓄積成漏。

臨床表現

• 肛門外側左右各見一漏管，竅孔相對，間距約一寸（同身寸）。
• 漏管時有膿液滲出，或夾血絲，遇勞累、飲食辛辣後症狀加重。
• 局部可伴腫痛、瘙癢，反覆發作者可見肛周皮膚硬結或色素沉著。

治療方法

1. 外治法

   • 掛線療法：以藥線或絲線纏縛漏管，逐步切開瘻道，兼具引流與癒合之效，避免傷及肛門括約肌。
   • 手術切除：對複雜性漏管（如分支多、深層感染），需徹底切除瘻管及周圍壞死組織。

2. 內服藥

   • 中九丸（《外科十三方考》方）：含製乳香、製沒藥等，具活血散瘀、解毒生肌之效。
   • 金蚣丸：以金錢蛇、蜈蚣等蟲類藥為主，功專攻毒散結，適用於頑固性瘻管。
   • 辨證用藥：濕熱證可用「萆薢滲濕湯」清熱利濕；氣血虛者投「托裡消毒散」扶正托毒。

3. 後期調治

   • 瘻管清除後，外敷「解毒膏」（如黃連、黃柏等熬製）以清餘毒、斂瘡口。

與現代醫學對應
雌雄漏相當於現代醫學之「複雜性肛瘻」，尤其指雙側性、多竇道型肛瘻。其病理多與肛腺感染相關，形成貫通肛管內外的慢性膿腫通道。

附註
此病名雖載於古籍，然臨床辨證須結合局部探查（如探針、影像）及全身症狀，以定治療方案。