《中醫詞典》解釋「血分」的意思

血分（中醫名詞詳解）

基本概念

血分係中醫學重要病理概念，其涵義可分三方面闡述：

1. 溫病辨證之深層病位

在溫病衛氣營血辨證體系中，血分代表疾病發展之最深重階段。當病邪深入血分，常涉及心、肝、腎等臟腑功能異常，臨床表現多見高熱躁擾、斑疹透露、吐衄便血、神昏譫語等危重證候。此階段病變已超越衛分（表淺）、氣分（氣機）、營分（初入血）等層次，呈現明顯的耗血動血特徵。

2. 與氣分相對之病機範疇

就廣義而言，凡病變主要涉及血液系統者，皆可歸屬血分範疇，與氣分病變形成對比：

氣分病特徵：多見氣機紊亂、功能失調，如脹滿、悶痛、氣逆等

血分病特徵：常見血液質地或循行異常，如瘀血、出血、血虛等

二者雖可單獨存在，臨床上亦常見氣血同病之複雜證候。

3. 婦科特殊病證

源於《金匱要略》之專有病名，特指婦人因經閉導致水液代謝障礙之病機。《水氣病脈證並治》篇指出：「婦人則經水不通，經為血，血不利則為水，名曰血分。」揭示婦科血瘀致水停之病理關聯，形成「血病及水」的特殊證型。

病機特點

血分病變主要呈現以下病理機制：

• 熱擾血分：溫熱病邪深入血分，灼傷血絡，迫血妄行
• 血熱互結：邪熱與血相搏，形成瘀熱在裡之證
• 陰血虧耗：久病耗傷營血，導致肝腎陰虛
• 瘀阻脈絡：血行不暢，瘀血內停，影響氣化功能

臨床表現

根據不同病理類型，血分證候有所差異：

溫病血分證：

• 身熱夜甚
• 躁擾不寧
• 斑疹顯露
• 各種出血徵象（衄血、吐血、便血等）
• 神昏譫語
• 舌質深絳
• 脈細數

內傷血分病：

• 面色晦暗或蒼白
• 局部刺痛（痛處固定）
• 肌膚甲錯
• 月經異常（閉經、痛經、經色紫暗）
• 舌質紫暗或有瘀斑
• 脈澀或弦

婦科血分水病：

• 經閉不利
• 肢體浮腫
• 腹脹滿
• 小便不利
• 舌暗滯
• 脈沉澀

治療原則

針對不同血分病證，中醫確立相應治法：

溫病血分證：

• 清熱涼血（犀角地黃湯類）
• 解毒散瘀（清瘟敗毒飲等）
• 開竅息風（紫雪丹、至寶丹等）

內傷血分病：

• 活血化瘀（血府逐瘀湯等）
• 養血和營（四物湯類）
• 破血消癥（大黃䗪蟲丸等）

婦科血分水病：

• 通經利水（桂枝茯苓丸加減）
• 活血行水（當歸芍藥散等）
• 溫陽化瘀（溫經湯類）

血分病變在中醫診療體系中居關鍵地位，其理論發展貫穿溫病學、雜病學及婦科學多領域，對臨床辨證具有重要指導價值。